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尿道炎合并淋球菌个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者王某，女性，42岁，农民，于2025年X月X日因“尿频、尿急、尿痛3天，尿道口脓性分泌物1天”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史、输血史，无药物过敏史。个人史：无吸烟、饮酒史，近1个月有不洁性生活史（自述与陌生伴侣发生无保护性行为1次）。家族史：无传染病及遗传性疾病史。入院时生命体征：体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。主诉“这3天小便次数特别多，每次就一点点，还特别疼，今天早上发现尿道口有黄色的脓流出来，心里特别害怕”。

（二）现病史

患者3天前无明显诱因出现尿频，日间排尿10-12次，夜间排尿3-4次，每次尿量约50-100ml，伴随尿急、尿痛，排尿时尿道有烧灼感及刺痛感，无腰腹部疼痛、肉眼血尿。自行在当地诊所购买“左氧氟沙星片”口服（具体剂量不详），服药2天后症状无缓解，1天前发现尿道口出现黄色脓性分泌物，量约5-10ml/日，污染内裤，同时自觉发热、乏力，遂来我院就诊。门诊查尿常规示“尿白细胞3+，尿红细胞1+”，分泌物涂片镜检示“可见革兰氏阴性双球菌”，以“尿道炎合并淋球菌感染”收入院。

（三）身体评估

一般情况：患者神志清楚，精神萎靡，面色略