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盘状半月板未损伤个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李XX，女性，52岁，退休教师，于202X年X月X日因“右膝关节反复疼痛3个月，加重1周”入院。患者身高162cm，体重65kg，BMI24.8kg/m2（超重）。已婚，育有1子，目前主要生活内容为居家休息及协助子女照顾3岁孙子，无吸烟、饮酒史，否认药物过敏史。

（二）现病史

患者3个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，呈间歇性钝痛，活动后（如上下楼梯、长时间行走）疼痛加重，休息后可缓解，未予重视。1周前因带孙子外出游玩，行走距离约3km后，右膝关节疼痛明显加剧，呈持续性胀痛，夜间平卧时偶有疼痛影响睡眠，伴膝关节活动发僵，上下楼梯需扶扶手，行走距离超过200米需停下休息。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊查体后以“右膝关节盘状半月板（未损伤）、膝关节腔少量积液”收入骨科病房。

（三）既往史与个人史

既往无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无膝关节外伤史、手术史，无风湿免疫性疾病史。否认家族性遗传疾病史。患者退休前为初中语文教师，长期站立授课（每日约4-5小时），退休后日常活动量中等，偶有广场舞锻炼，但因膝关节疼痛已暂停1个月。饮食规律，每日钙摄入约500mg（低于推荐量800mg/日），睡眠质量尚可（疼痛加重前每日睡眠约7小时）。

（四）体