尿道肉阜合并出血个案护理.docxVIP

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  • 2025-12-22 发布于江西
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尿道肉阜合并出血个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者李阿姨,女性,56岁,退休教师,于2025年X月X日因“尿道口疼痛伴间断出血3天,加重1天”入院,入院科室为泌尿外科。患者既往有5年高血压病史,最高血压150/90mmHg,长期规律服用硝苯地平缓释片(20mg,每日2次),血压控制在130-140/80-90mmHg;否认糖尿病、冠心病、肝炎、结核等病史,无手术、外伤史,无药物过敏史;无吸烟、饮酒习惯,已婚育有1子,配偶及子女体健。

(二)主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现尿道口烧灼样疼痛,活动后疼痛加剧,伴间断性尿道口出血,出血量少、色鲜红,无血块,无尿频、尿急、尿痛及腰痛、发热等症状,未予特殊处理。1天前上述症状加重,出血次数增至每日3-4次,内裤频繁被血迹污染,遂前往我院门诊就诊。门诊查尿常规示红细胞(+++)、白细胞(-),以“尿道肉阜合并出血”收入院。入院时患者主诉疼痛明显,影响日常活动,担心出血无法控制,情绪较为焦虑。

(三)体格检查

入院时体格检查:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压135/85mmHg。神志清楚,精神尚可,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官、颈、胸、腹及脊柱四肢检查均未见异常。专科检查:尿道口黏膜充血、水

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