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农药中毒后遗症护理查房记录

一、病史简介

（一）患者基本信息

患者张某，女性，58岁，农民，因“有机磷农药（敌敌畏）中毒后肢体麻木、乏力6个月，加重伴言语不清、进食呛咳1周”于202X年X月X日入院。患者既往有高血压病史5年，长期规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制在130-145/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。个人史：长期从事农田劳作，接触农药史10余年，多为自行喷洒杀虫剂（具体种类不详），操作时偶有未佩戴口罩、手套情况；无吸烟、饮酒史，作息规律。家族史：无遗传病及传染病史。

（二）现病史

患者6个月前因家庭矛盾误服敌敌畏约150ml，服毒后约10分钟出现头晕、恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物，混有农药异味），随后意识逐渐模糊，伴口吐白沫、四肢抽搐、呼吸困难，由家属紧急送至当地医院急诊科。入院时查胆碱酯酶活性120U/L（正常参考值4500-13200U/L），血常规：白细胞15.6×10?/L，中性粒细胞百分比82%，血红蛋白128g/L，血小板210×10?/L；生化检查：谷丙转氨酶58U/L，谷草转氨酶45U/L，尿素氮7.8mmol/L，肌酐95μmol/L；血气分析：pH7.28，PaO?65mmHg，PaCO?52mmHg。当地医