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桡神经损伤上臂个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，45岁，已婚，育有1子1女，职业为建筑工人，于2025年3月10日因“车祸致右上臂疼痛、活动受限伴右手垂腕1天”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史，吸烟史20年，每日约10支，饮酒史15年，每日饮啤酒约500ml。入院时由家属陪同，意识清楚，沟通能力良好，对疾病预后存在担忧，家庭经济状况一般，医保类型为城镇职工基本医疗保险。

（二）受伤经过

患者于2025年3月9日14:00左右，在工地附近过马路时，被一辆小型轿车撞击右上臂，当即出现右上臂剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴右手无法抬起、手腕下垂，手指无法伸直，局部皮肤无破损，但右上臂明显肿胀、畸形。受伤后患者被家属紧急送至当地卫生院，行右上臂X线检查提示“右肱骨中段骨折”，为进一步诊治转诊至我院，急诊以“右肱骨中段骨折合并桡神经损伤”收入骨科病房。

（三）入院查体

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（自然空气下），意识清楚，精神尚可，营养状况良好。

专科检查：右上臂中段明显肿胀，周径较左上臂增粗3.5cm（测量部位为上臂中点，左上臂周径28cm，右上臂周径