舌炎合并味觉障碍个案护理.docx

舌炎合并味觉障碍个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，58岁，退休教师，于202X年X月X日因“舌体疼痛2周，味觉减退1周”入院。患者入院时神志清楚，精神尚可，自述近2周舌体疼痛明显，尤其进食辛辣、过热食物时疼痛加剧，1周前逐渐出现味觉减退，对甜、咸、苦、酸等基本味道感知迟钝，日常饮食“食不知味”，影响进食兴趣。患者身高160cm，体重58kg，BMI22.7kg/m2，无吸烟、饮酒史，日常生活可自理。

（二）现病史

患者2周前无明显诱因出现舌体灼痛感，初期疼痛较轻，未引起重视，后逐渐加重，进食时疼痛评分（NRS）达7分。