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人工踝关节置换术个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某某，女，48岁，农民，文化程度初中，因“左踝关节疼痛5年，进行性加重6个月，伴活动受限”于2025年X月X日入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。入院时体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压125/80mmHg，身高158cm，体重62kg，BMI24.8kg/m2（超重）。患者已婚，育有1子1女，家庭经济状况一般，参加新型农村合作医疗，家属对患者病情重视，愿意配合治疗护理。

（二）现病史

患者5年前无明显诱因出现左踝关节疼痛，初期为行走后隐痛，休息后可缓解，未予重视。近6个月疼痛进行性加重，呈持续性钝痛，夜间偶有痛醒，行走时疼痛加剧，日常行走距离不足200米，需借助手杖辅助，上下楼梯困难。曾在外院就诊，诊断为“左踝关节骨关节炎”，给予口服布洛芬缓释胶囊（0.3g，每日2次）及理疗（红外线照射，每日1次），症状缓解不明显。为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“左踝关节骨关节炎”收入院，拟行人工踝关节置换术。入院时患者左踝关节VAS疼痛评分8分，对日常生活影响较大，情绪略显焦虑。

（三）既往史

患者否认高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病史；否认肝炎、结核等传