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人工肘关节置换术个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某某，女性，56岁，住院号2025XXXX，因“右肘关节疼痛、活动受限5年，加重3个月”于2025年XX月XX日入院。患者职业为退休教师，文化程度高中，医保类型为职工医保，入院时由配偶陪同，对疾病及手术相关知识了解较少。

（二）主诉与现病史

患者5年前无明显诱因出现右肘关节疼痛，活动时疼痛加剧，休息后可部分缓解，曾在外院就诊，诊断为“类风湿关节炎”，长期口服甲氨蝶呤（10mg/周）、来氟米特（20mg/日）治疗，期间疼痛症状时轻时重，可勉强完成日常活动。3个月前无明显诱因下右肘关节疼痛加重，呈持续性钝痛，夜间疼痛明显，常因疼痛惊醒，影响睡眠质量；右肘关节活动范围显著缩小，无法完成梳头、穿衣、系纽扣等日常动作，手持物品时易脱落，生活自理能力下降。为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“右肘关节类风湿关节炎伴重度骨关节炎”收入骨科。

（三）既往史与个人史

既往有高血压病史8年，长期规律口服硝苯地平缓释片（20mg，每日2次），血压控制在130-140/80-90mmHg，无糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认重大外伤史及输血史；否认青霉素、头孢类等药物过敏史，无食物过敏史。个人史方面，无吸烟、饮酒史，无长期接触粉尘、化学物质史，已婚，育有1