十二对颅神经检查.pptxVIP

十二对颅神经检查;十二对颅神经检查概述;脑神经组成;脑神经得纤维成分;脑神经得分类;脑神经连脑部位;脑神经示意图;脑神经得出入颅部位;Ⅰ嗅神经;嗅神经检查;临床意义;大家有疑问的，可以询问和交流;Ⅱ视神经;视神经检查;视力;临床意义;视野;视野缺损类型;眼底检查;临床意义;

;睫状神经节;Ⅳ滑车神经;Ⅵ展神经;损伤表现:;滑车神经麻痹(上斜肌麻痹):

◆眼球位置稍偏上,眼球向外下方活动受限(多无斜视)

◆向下瞧时复视明显(下楼)

;

外展神经麻痹(外直肌麻痹):

◆内斜视,眼球外展运动受限或不能,伴有复视。

◆常见于脑动脉瘤、颅底蛛网膜炎、糖尿病、脑出血、脑疝等。

;Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ共同支配眼球运动,可同时检查。)

1、眼裂(大小)与眼睑(下垂)

2、眼球:(1)眼球位置(前突或内陷、斜视、同向偏

斜以及眼球震颤等)

(2)眼球运动(复视与眼球震颤);3、瞳孔

(1)瞳孔大小(正常3～4mm,呈圆形、边缘整齐、位置居中。2mm为瞳孔缩小,5mm为瞳孔扩大)

(2)瞳孔形态(对称)

(3)对光、调节辐辏反射(灵敏、持久收缩);Ⅴ三叉神经;内脏运动纤维;眼神经;三叉神经肌支;三叉神经损伤;三叉神经检查;Ⅲ反射:

①角膜反射{角膜反射弧:

角膜——三叉神经眼支——三叉

神经感觉主核——两侧面神经核

——面神经——眼轮匝肌。}

②下颌反射;VII、面神经;在面神经管内得分支:岩大神经,镫骨肌神经,鼓索

;在颅外得分支:颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支

;面神经损伤;周围性与中枢性面瘫;

;味觉检查

嘱患者伸舌,检查者以棉签蘸取少量食糖、食盐、醋酸或奎宁溶液,涂于舌前部得一侧,识别后用手指出事先写在纸上得酸、甜、咸、苦四个字之一,其间不能讲话、缩舌、吞咽。每次试过一种溶液需用温水漱口,并分别检查舌得两侧以对照。

;VIII、前庭蜗神经;前庭蜗神经损伤

;前庭蜗神经检查;;;;;;IX舌咽神经、X迷走神经;舌咽神经损伤;Ⅹ迷走神经;舌咽神经、迷走神经检查;真假性球麻痹鉴别;XI副神经;Ⅺ副神经检查:;临床意义;舌下神经;Ⅻ舌下神??检查:;;;临床意义: