社工案例 16岁少年目睹“精神疾病人员”持刀砍人事件的心理危机介入.docVIP

一、背景介绍

（一）基本资料

小雨（化名），男，今年16岁。

（二）个案来源

服务对象目睹了精神疾病人员发病后持刀砍人，感到恐惧，主动求助社工。

（三）背景介绍

1、身体情况：服务对象身体健康，无不良嗜好。

2、人际关系：服务对象目前在读高中一年级，学习成绩中上等，平时是一个很活泼开朗的人，与同学关系融洽。

3、支持网络：服务对象有5个平时关系较好的朋友，能够提供情绪支持。在学校中老师也很喜欢服务对象，可以提供情绪支持。

4、家庭情况：平时服务对象家中有个姐姐和姥姥，家人对服务对象关心照顾，能够提供情绪支持。

5、个人经历：服务对象从小生活积极向上，学习成绩名列前茅，从小为人热情，比较开朗，小时候自己在小学三年级之前一直被孤立的原因，所以自己非常讨厌所有暴力。

服务对象目睹了本次砍人事件后，想起了自己之前的经历产生了应激反应，自己目前手抖、心慌、说话语无伦次、目前自己不敢闭眼睛，感觉一闭眼睛就会想起当时的场景。

二、分析预估

服务对象目前是由于受到了意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。这样的状态并不利于服务对象有效面对和处理危机带来的挑战。目前符合危机介入的模式。社工在与服务对象进行商议后，目前商定两个目标。

一、减轻危机事件对于服务对象的负面影响；

二、利用危机事件帮助服务对象解决目前面临的现实问题，并且同时提升服务对象适应环境的能力。

三、服务计划

（一）服务目标

总目标：

帮助案主减轻危机事件对于案主产生的负面影响，同时利用危机事件帮助案主解决目前面临的现实问题。同时增强案主与家庭的互动与交流，以获得来自社区家庭的情感支持，重新构建其情感支持网络，丰富情感世界，提高生活质量。

分目标：

（1）减轻危机事件对于服务对象的负面影响。

（2）协助案主与村镇邻里建立关系，增强互动频率，拥有情感互助对象。

（3）链接资源对服务对象家庭进行帮助。

（二）理论基础

危机介入理论：危机介入是一种社会工作介入方法，目的在于帮助人们处理不可应对的危机情势，提供可用的资源，避免人们受到进一步的伤害与压力，最终帮助人们恢复至危机前的良好状态，并在其过程中促进其成长，提高其能力。

行为主义理论：行为主义学习理论又称刺激－反应理论，是当今学习理论的主要流派之一。该理论认为，人类的思维是与外界环境相互作用的结果，即形成“刺激－反应”的联结。

行为主义者认为，学习是刺激与反应之间的联结，他们的基本假设是：行为是学习者对环境刺激所做出的反应。他们把环境看成是刺激，把伴而随之的有机体行为看作是反应，认为所有行为都是习得的。

行为主义学习理论应用在学校教育实践上，就是要求教师掌握塑造和矫正学生行为的方法，为学生创设一种环境，尽可能在最大程度上强化学生的合适行为，消除不合适行为。

（三）服务程序

1.接案，通过走访了解案主的基本情况，援助建立良好的专业关系，分析案主所存在问题，评估案主的需求。

2.链接资源，（志愿者、居委会、邻里），为其提供基本生活照顾辅助。

3.协助案主主动进入生活环境与社区居民交流，并自主建立稳定持续的情感互助关系。

4.改善案主家庭关系，时按住家庭系统能够为其提供强有力的情感支持。

5.评估邻里帮助、家庭资源的支出上、根据案主的与环境融入、家庭互动情况，对于案主目前的生活和情感状况进行全方位评估，准备结案工作。

（四）服务过程及成效

（1）第一阶段

目标：初步建立与服务对象信任关系，了解服务对象求助目的。

内容：与服务对象初步接触，了解服务对象的基本资料。因服务对象主动求助，虽对于社会工作者认识较少，但信任社工组织，信任关系建立较为顺利。社会工作者充分同理服务对象心理痛苦、无奈的感受，了解服务对象目前身体状况以及生活现状，并进行危机介入。

（2）第二阶段

目标：减轻危机事件对于服务对象的负面影响。

内容：社工在为服务对象进行个案工作时，首先进行了他身边的资源调查，并取得了其母亲与姐姐的支持社工对于这种情况介绍了一番后，服务对象及其家人表示会大力配合这件事。

社工和其家人沟通说清他目前的情况，并教会他的家人学会倾听和接纳。在这其间可以给予一定的心理支持。

在本次谈话中，社工觉得服务对象的自主能力还是不错的。在后期谈话中，社工有意的培养服务对象的自主能力。帮助服务对象了解自己其实是很棒的，并帮助服务对象恢复其自信。

在最后的谈话中，社工觉得帮助服务对象增强自主面对和克服危机的能力是很强的，只不过是自己没有意识到这一点。服务对象表示自己目前情绪已经基本稳定下来了，觉得自己之前时候到了情绪的困扰，导致自己的认知和问题解决的能力下降，现在被捋顺了自己觉得没有那么害怕了。

（3）第三阶段

目标：利用危机事件帮助服务对象解决目前面临的现实问题。

内容：本次谈话的主要内容是觉得服务对象目前面临的现实问题后并帮助服务对象提升适应环境的能力。

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