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2025年麻醉科医生年度考核卷及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.某65岁患者，既往糖尿病病史10年（空腹血糖7.8-9.2mmol/L，未出现酮症或器官功能损害），因胆囊炎需行腹腔镜胆囊切除术。其ASA分级应为：

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

2.丙泊酚的主要代谢器官是：

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.肝脏和肺脏

3.喉罩置入后，正确的位置应位于：

A.食管入口处

B.会厌谷上方

C.声门裂水平

D.环状软骨后方

4.老年患者（75岁）行髋关节置换术，术中出现低血压（血压80/50mmHg），首选的血管活性药物是：

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.麻黄碱

D.肾上腺素

5.关于全身麻醉诱导，以下说法错误的是：

A.预氧合时间应至少3分钟或8次深呼吸

B.快速诱导时需同时压迫环状软骨（Sellick手法）

C.依托咪酯可用于严重脓毒症患者诱导

D.氯胺酮适用于低血容量性休克患者诱导

6.椎管内麻醉中，“脊麻后头痛”的主要原因是：

A.脑脊液漏出导致颅内压降低

B.局麻药毒性反应

C.硬脊膜穿破后感染

D.蛛网膜下腔出血

7.患者行乳腺癌根治术，术中使用罗哌卡因0.5%进行胸神经阻滞（PECSII），出现口唇麻木、耳鸣，首先考虑：

A.局麻药过敏反应

B.局麻药毒性反应

C.高碳酸血症

D.低氧血症

8.新生儿（38周，体重3.2kg）行幽门环肌切开术，麻醉诱导时最适宜的吸入麻醉药是：

A.七氟烷

B.异氟烷

C.地氟烷

D.恩氟烷

9.体外循环（CPB）期间，维持活化凝血时间（ACT）的目标值为：

A.150秒

B.250秒

C.350秒

D.480秒

10.超声引导下神经阻滞时，“短轴平面内技术”的特点是：

A.超声探头长轴与神经走行垂直，穿刺针沿探头长轴方向进针

B.超声探头长轴与神经走行平行，穿刺针沿探头短轴方向进针

C.超声探头长轴与神经走行垂直，穿刺针沿探头短轴方向进针

D.超声探头长轴与神经走行平行，穿刺针沿探头长轴方向进针

11.关于右美托咪定的临床应用，以下正确的是：

A.主要用于全身麻醉维持，不可单独用于镇静

B.可降低术后谵妄发生率，尤其适用于老年患者

C.对呼吸抑制作用显著，需常规辅助通气

D.起效时间快（1-2分钟），半衰期短（约30分钟）

12.患者术中出现恶性高热（MH），首要的处理措施是：

A.静脉注射丹曲林

B.停止吸入麻醉药并更换麻醉机回路

C.冰袋物理降温

D.碳酸氢钠纠正酸中毒

13.困难气道评估中，“甲颏距离”的正常范围是：

A.3cm

B.3-4cm

C.4-6cm

D.6cm

14.连续硬膜外麻醉中，局麻药分次注射的主要目的是：

A.减少局麻药总用量

B.避免一次性过量导致毒性反应

C.延长麻醉时间

D.提高阻滞平面准确性

15.术后镇痛中，“多模式镇痛”的核心原则是：

A.单一阿片类药物大剂量使用

B.联合使用不同作用机制的镇痛药物或方法

C.仅使用非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.术后24小时内不使用镇痛药物

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.以下属于困难气道的评估指标是：

A.Mallampati分级III-IV级

B.甲颏距离6cm

C.颞颌关节活动度2指

D.颈部后仰角度30度

2.全麻术后苏醒延迟的常见原因包括：

A.麻醉药物蓄积（如长效苯二氮?类）

B.低体温（35℃）

C.严重代谢性酸中毒（pH7.1）

D.中枢神经系统缺血缺氧

3.椎管内麻醉的禁忌症包括：

A.患者拒绝（无精神异常）

B.穿刺部位皮肤感染

C.严重凝血功能障碍（INR1.5）

D.腰椎结核活动期

4.超声引导下中心静脉穿刺（右侧颈内静脉）的优势包括：

A.降低动脉误穿率

B.减少气胸发生率

C.缩短穿刺时间

D.无需考虑患者体位

5.关于瑞芬太尼的特点，正确的是：

A.代谢依赖血浆酯酶，不依赖肝肾功能

B.停药后镇痛作用消失快，需联合其他镇痛药物

C.可引起剂量依赖性呼吸抑制

D.适用于长时间手术的麻醉维持

6.