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社区卫生服务站医疗废物管理制度

为规范社区卫生服务站医疗废物管理，有效预防因医疗废物管理不当导致的疾病传播和环境污染，保障医务人员、就诊患者及社区居民的健康权益，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法律法规，结合本站实际工作特点，制定本制度。本制度适用于本站所有诊疗、预防、保健及其他相关活动中产生的医疗废物的分类、收集、暂存、转运、处理及监督全流程管理。

一、医疗废物分类管理规范

医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，分类标准及操作要求如下：

（一）感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：

1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

4.各种废弃的医学标本。

5.废弃的血液、血清。

6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物（需与损伤性废物区分，如未被污染的一次性输液器管体部分属于感染性废物，针头等锐器部分属于损伤性废物）。

操作要求：使用黄色医疗废物专用包装袋（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》GB19277.1-2011），袋体应标注“感染性废物”字样及本站名称、收集日期。盛装前需检查包装袋无破损、无渗漏；盛装量不超过包装袋容积的3/4，采用“鹅颈结”式封口，确保严密；若袋体被污染，需加套一层黄色包装袋。

（二）病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：

1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官。

2.医学实验动物的组织、尸体。

3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

操作要求：使用黄色医疗废物专用包装袋或专用容器（如防渗漏、防穿刺的硬制容器），标注“病理性废物”字样。若为传染性病理性废物（如结核、艾滋病等患者的组织），需在包装袋外附加“感染性废物”警示标识，并采用双层包装。

（三）损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括：

1.医用针头、缝合针。

2.各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

操作要求：使用符合标准的硬质防渗漏、防穿透锐器盒（容量不超过5L），盒体标注“损伤性废物”字样及警示标识。锐器盒应放置于诊疗区域易获取的位置（如治疗车、处置台旁），使用时保持开启状态；当盛装量达到盒体容积的3/4时，立即关闭盒盖（采用单手操作关闭装置），禁止按压或徒手取出锐器；关闭后的锐器盒不得重复使用，需密封后放入黄色医疗废物包装袋。

（四）药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：

1.废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥等）；可疑致癌性药物（如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等）；免疫抑制剂。

3.废弃的疫苗、血液制品等。

操作要求：设置专用药物性废物收集柜（带锁、防儿童开启），标注“药物性废物”字样。一般性药物性废物使用黄色医疗废物包装袋盛装；细胞毒性和遗传毒性药物需使用专用防渗漏容器（如带盖的硬质塑料盒），并在容器外标注“特殊药物性废物”；过期疫苗需单独存放，标注“过期疫苗”。禁止将药物性废物与其他类别医疗废物混装。

（五）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：

1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3.废弃的汞血压计、汞温度计。

操作要求：设置专用化学性废物收集柜（带通风装置、防腐蚀衬里），标注“化学性废物”字样。液体化学性废物使用防渗漏、耐化学腐蚀的容器（如高密度聚乙烯瓶）盛装，标注成分及浓度；固体化学性废物（如破碎的汞温度计）需用专用密封袋收集，袋内添加硫粉覆盖汞珠；废弃的化学消毒剂需中和处理（如过氧乙酸用硫代硫酸钠中和）后再密封。禁止将化学性废物直接倒入下水道或与其他废物混装。

二、医疗废物收集与登记管理

（一）日常收集流程：

1.收集人员要求：由经过培训的专职或兼职医疗废物管理人员（以下简称“收集员”）负责，收集时需穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩、乳胶手套，必要时佩戴护目镜或面罩、防水围裙。

2.收集频率：诊疗区域（如诊室、治疗室、注射室）医疗废物每4小时收集一次，急诊或传染病诊疗区域每2小时收集一次；锐器盒达到3/4满时立即收集。

3.收集操作：收集员需逐科室检查医