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胃溃疡合并穿孔护理查房记录
一、病史简介
（一）患者基本信息
患者张某，男性，45岁，建筑工人，于202X年X月X日急诊入院。患者无吸烟史，有饮酒史10年，平均每日饮白酒约200ml，已戒酒1年；否认药物过敏史，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史；父亲患有胃溃疡，母亲体健，无其他家族遗传性疾病史。
（二）主诉
上腹部间断疼痛3年，突发全腹剧烈疼痛6小时。
（三）现病史
患者3年前无明显诱因出现上腹部隐痛，疼痛多在餐后30分钟左右发作，呈持续性，程度较轻，NRS疼痛评分约3分，可自行缓解，未引起重视，未规律诊治。此后上述症
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