原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
一、前言演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
2025皮肤学皮肤病的护理培训与护理服务质量提升机器学习方法应用查房课件
01前言
前言站在2025年的临床护理岗位上，我常想起三年前参与皮肤科护理培训时的场景——那时我们还在对着图谱辨识银屑病的蜡滴现象，用纸质表格记录患者瘙痒评分，护理质量的提升更多依赖经验传承。而如今，当我带着护理团队查房时，平板电脑里的机器学习系统能实时分析患者皮损图像的炎症指数，电子病历里的预测模型会弹出该患者今夜22点可能出现瘙痒高峰的预警提示。这种变化，让我深刻感受到：皮肤病护理已从经验驱动迈入数据赋能的新阶段。
皮肤病作为全球发病率最高的疾病之一，世界卫生组织数据显示，2024年我国皮肤门诊年接诊量已突破3.2亿人次，其中银屑病、特应性皮炎、带状疱疹等慢性、复发性皮肤病占比超60%。这类患者不仅需要控制皮损，更面临瘙痒、疼痛、社交障碍等多重困扰，对护理服务的专业性、精准性和连续性提出了更高要求。
前言传统护理模式中，护理评估依赖护士的经验判断，培训内容更新滞后于临床需求，服务质量的提升往往受限于个体能力差异。而机器学习技术的引入，如同为护理工作装上了智能引擎——通过图像识别分析皮损进展，用自然语言处理挖掘患者主诉中的潜在需求，基于海量病例数据优化护理路径……这些技术正悄然改变着我们的工作方式，也推动着护理服务从标准化向个性化跃升。
今天的查房，我们以一例反复发作5年的中重度银屑病患者为切入点，结合科室近期引入的皮肤病智能护理辅助系统，探讨机器学习如何赋能护理培训与服务质量提升。希望通过这堂查房课，能让团队更直观地理解技术与护理的深度融合，也为今后的临床实践和培训提供可复制的经验。
02病例介绍
病例介绍患者王XX，男，42岁，建筑工程师，2025年3月15日因全身红斑鳞屑伴剧烈瘙痒1周，加重3天收入我科。这是他第7次因银屑病急性发作住院——第一次住院时他37岁，正值项目攻坚期，皮损从头皮蔓延至躯干，因瘙痒影响夜间睡眠，工作效率直线下降；5年间他尝试过外用药、光疗、生物制剂，但每逢季节交替、压力增大就会复发。
本次入院主诉：3天前出差赶项目，连续熬夜后头皮、躯干出现大片红斑，上覆厚层银白色鳞屑，晨起脱屑明显，夜间瘙痒评分（NRS）达8分（0-10分），自行外用卡泊三醇软膏无效。既往史：高血压2级（规律服药控制稳定），否认糖尿病、过敏史。家族史：父亲有银屑病病史。
病例介绍入院查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg；神志清，精神焦虑；头皮可见融合性红斑，覆盖黄色痂皮，毛发呈束状；躯干、四肢伸侧见钱币至手掌大小红斑，边界清楚，表面鳞屑易刮除，刮除后可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征阳性）；双侧肘、膝关节伸侧皮肤增厚，有抓痕及血痂；皮肤弹性正常，无渗液、溃烂。
辅助检查：血常规示嗜酸性粒细胞7.2%（正常0.5-5%），C反应蛋白12mg/L（正常＜10mg/L）；皮肤镜检查提示表皮增生、真皮乳头血管扩张；科室皮肤病智能护理辅助系统（以下简称系统）通过手机端采集的12张皮损图像分析显示：体表面积（BSA）受累18%（中重度），炎症指数（基于RGB值及纹理特征计算）较3个月前门诊随访时上升42%，提示急性活动期。
病例介绍这个病例之所以典型，是因为它集中体现了慢性皮肤病患者的核心护理需求——控制急性症状、预防复发、改善生活质量，同时叠加了心理压力、治疗依从性等复杂因素。而系统对皮损数据的量化分析，为我们精准评估病情提供了客观依据，这是传统护理中仅凭肉眼观察难以实现的。
03护理评估
护理评估拿到病例后，我们按照身体-心理-社会三维评估框架展开，同时借助系统的辅助功能，让评估更全面、更高效。
身体评估皮损特征：除了常规观察部位、形态、鳞屑厚度，系统通过图像识别技术自动计算BSA，标注出炎症最活跃的热点区域（如背部中央、双肘），并生成动态对比图（与上次住院时的皮损图像重叠显示），直观呈现病情进展。
症状评估：患者主诉夜间瘙痒影响睡眠，我们使用系统关联的电子瘙痒日记，指导其每2小时记录一次瘙痒程度（滑动条0-10分）、诱发因素（如温度变化、情绪波动）、缓解方式（如冷敷、用药）。系统通过分析历史数据发现，患者瘙痒高峰常出现在21:00-23:00（与皮质醇水平波动、注意力集中在家务后有关），这与他自述的睡前躺床上更痒高度吻合。
皮肤屏障功能：使用经表皮失水量（TEWL）检测仪测量皮损区与正常皮肤的差值，系统同步调取数据库中同类型银屑病患者的TEWL均值，提示该患者屏障受损程度高于同年龄段平均水平15%，需加强保湿护理。
心理社会评估访谈中，患者多次提到别人看我脱屑会躲着走项目会议我都
文档评论（0）