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2025年保健科工作总结暨下一步工作计划

2025年，保健科在医院党委统筹指导及各科室协同支持下，紧扣“全周期健康管理”核心目标，以“防筛管治康”一体化服务为路径，围绕公共卫生服务、重点人群健康管理、健康教育普及、应急防控能力提升及科室能力建设五大主线，扎实推进各项工作落地。全年累计服务辖区常住居民8.2万人次，完成基本公共卫生服务项目12类56项指标，重点人群健康管理覆盖率达95.8%，较上年提升3.2个百分点，服务质量与居民满意度双提升，现将具体工作情况总结如下：

一、2025年主要工作成效

（一）公共卫生服务提质增效，筑牢基层健康网底

严格落实国家基本公共卫生服务规范（第三版），以“标准化、精细化”为抓手，推动服务质量从“覆盖”向“优质”升级。一是孕产妇健康管理全流程闭环。建立“孕早建册-中期随访-高危预警-产后42天复查”动态管理机制，全年管理孕产妇586人，系统管理率98.6%（目标90%），高危孕产妇规范管理率100%，产后访视及时率99.2%，无孕产妇严重并发症发生。二是儿童健康管理精准干预。0-6岁儿童健康档案建档率100%，健康管理率97.3%，其中新生儿访视及时率98.9%；针对3岁以下婴幼儿，联合儿保科开展“营养改善行动”，通过膳食指导、贫血筛查（筛查率96.5%）及维生素D检测（覆盖率82%），婴幼儿低体重率从上年的2.1%降至1.3%；针对学龄前儿童，联合眼科开展视力筛查3217人次，筛查出视力异常412人（占比12.8%），均建立随访档案并指导转诊，干预率100%。三是老年健康服务扩面升级。65岁以上老年人健康体检完成率92.3%（目标70%），较上年提升5.1个百分点；结合体检结果开展健康评估，针对高血压、糖尿病等慢性病合并症老年人，制定“一人一策”健康管理方案，全年完成中医体质辨识4238人（覆盖率85.6%），开展老年营养改善、防跌倒干预等专项服务28场，参与老人1600余人次。

（二）重点人群管理精准施策，破解健康痛点难点

聚焦“一老一小一中坚”三类人群健康需求，针对性解决慢性病管理、亚健康干预等突出问题。一是慢性病规范管理再突破。辖区高血压患者规范管理率89.1%（目标60%），糖尿病患者规范管理率87.6%（目标60%），较上年分别提升4.3和3.8个百分点；通过“家庭医生+专科医生+健康管理师”团队协作模式，对120名血压/血糖控制不佳患者实施“强化管理”，每2周随访1次，3个月后控制达标率从58%提升至79%。二是职业人群健康干预见实效。针对辖区3家企业1200名职工开展“职业健康护航计划”，通过健康问卷（回收率95%）、职业健康检查（覆盖率100%）筛查出颈椎病（38.2%）、代谢综合征（21.5%）、睡眠障碍（18.7%）为前三位健康问题；联合康复科、心理科制定“工间操+穴位按摩+睡眠认知行为干预”综合方案，企业每月开展2次健康讲座，3个月后职工健康素养评分提升22分，亚健康状态改善率达65%。三是特殊人群关爱服务全覆盖。为62名失能老人建立“居家健康档案”，联合社区卫生服务中心每季度开展上门健康评估，提供用药指导、压疮预防等服务；为45名单亲妈妈开展“母婴健康课堂”12期，覆盖孕期营养、儿童早期发展等内容，参与率92%，服务满意度98.5%。

（三）健康教育创新赋能，提升居民健康素养

以“需求导向、精准传播”为原则，构建“线上+线下”立体宣教网络。一是线下活动“接地气”。全年开展线下健康讲座42场（覆盖社区、学校、企业），参与2800余人次；组织“健康大篷车”进社区15次，提供免费血压/血糖检测、中医体质辨识、健康咨询等服务，服务6000余人次；针对老年人，重点普及防跌倒、合理用药、骨质疏松防治知识；针对家长，聚焦儿童近视防控、科学喂养、心理行为问题识别；针对慢性病患者，强化“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）生活方式指导。二是线上传播“聚人气”。依托医院微信公众号、视频号开设“保健科小课堂”专栏，制作科普短视频36期（内容涵盖孕产妇营养、儿童疫苗接种、老年慢性病管理等），总播放量超12万次，点赞量1.8万；开发“健康自测小程序”，包含BMI计算、骨质疏松风险评估、睡眠质量测评等8项功能，注册用户达4500人，用户月均使用次数2.3次。三是效果评估“提质量”。通过问卷星对1000名居民开展健康素养调查，结果显示：健康知识知晓率从上年的68%提升至79%，健康行为形成率从55%提升至67%；针对“三高”（高血压、高血糖、高血脂）相关知识，知晓率提升最显著（+18%），反映宣教内容与居民需求高度契合。

（四）应急防控能力稳步提升，守牢安全底线

坚持“平急结合、预防为主”，强化传染病监测预警与应急处置能力建设。一是监