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2025年保健科年度工作总结

2025年，保健科在院领导统筹部署及各科室协同配合下，紧密围绕“全周期健康管理”核心目标，以公共卫生服务均等化为基础，以重点人群健康干预为抓手，以能力提升与创新服务为支撑，全面完成年度各项工作任务。现将全年工作情况总结如下：

一、公共卫生服务提质增效，筑牢居民健康基石

全年累计完成居民健康档案规范管理12.8万份，电子档案动态更新率达94.3%，较上年提升2.1个百分点。重点人群健康管理覆盖高血压患者8236人、糖尿病患者3127人，规范管理率分别为91.5%、89.2%，控制率较上年分别提高3.7%和2.9%。家庭医生签约服务扩面提质，签约总户数3.2万户，签约率65.8%，其中65岁以上老年人、孕产妇、慢性病患者等重点人群签约率达89.6%，履约率92.4%。通过“签约团队+健康管家”模式，为1200户行动不便家庭提供“上门查体+用药指导+健康宣教”一站式服务，累计服务2800人次，患者满意度96.7%。

针对建档质量短板，科室建立“档案质量双核查”机制：每月抽取10%档案进行逻辑性校验，重点核查血压、血糖等关键指标连续性；每季度联合社区网格员入户复核，重点核实空巢老人、流动人口等动态人群信息。全年修正错误档案236份，补充缺失信息412条，档案完整率从88.5%提升至93.1%。在市级公共卫生服务考核中，我科档案管理、重点人群随访两项指标位列辖区同类机构第一。

二、慢性病综合管理精准发力，控病防变成效显著

以“防、治、管”一体化为路径，构建“健康小屋+个性化方案+专家联动”的慢性病管理体系。全年新建社区健康小屋5个，配备智能血压计、血糖仪、体脂秤等设备，累计服务1.2万人次，其中85%的患者通过小屋监测实现指标异常早发现。针对高血压、糖尿病患者，制定“一人一策”干预方案：为320名高风险患者配备智能手环，实时监测心率、血压，异常数据自动推送家庭医生；为500名饮食控制薄弱患者定制“膳食交换份手册”，联合营养科开展6期“慢性病饮食实操课”，参与患者随访显示，3个月后日均盐摄入量从8.2g降至5.8g，油摄入量从35g降至25g。

强化与上级医院协同，与市第一人民医院内分泌科、心内科建立“专科医生-保健科-患者”三方联动机制，全年转诊疑难病例47例，接收回诊患者23例，患者平均住院日缩短2.1天。通过“专家门诊下沉”模式，邀请上级医院专家开展慢性病专题义诊12场，覆盖患者800余人次，现场开具个性化治疗方案350份。年度数据显示，辖区高血压患者心脑血管事件发生率较上年下降4.2%，糖尿病视网膜病变筛查率从78%提升至89%，并发症发生风险降低3.1个百分点。

三、健康教育创新赋能，居民健康素养持续提升

以“需求导向、精准供给”为原则，构建“线下+线上”立体宣教网络。线下开展“健康大讲堂”48场，围绕慢性病管理、妇幼保健、老年健康等主题，覆盖社区、学校、企事业单位，参与人数6200人次；举办“健康技能工作坊”15期，教授心肺复苏、海姆立克急救法、胰岛素注射等实用技能，培训“家庭健康明白人”1200名。线上运营“健康XX”公众号，全年发布科普推文86篇，阅读量超10万次；制作“健康小剧场”短视频24期，涵盖饮食误区、运动禁忌等内容，播放量达28万次，其中“糖尿病患者的水果选择”单条视频播放量突破5万次，被省级健康平台转载。

创新“健康积分”激励机制，居民通过参与健康讲座、完成健康自测、转发科普内容可累积积分，兑换血压计、体重秤等健康礼品。全年累计发放积分12万分，兑换礼品2300份，带动2800名居民主动关注健康信息。第三方调查显示，辖区居民健康知识知晓率从上年的72.3%提升至81.9%，健康行为形成率从65.1%提升至73.4%，两项指标均创历史新高。

四、妇幼保健全程护航，重点人群健康管理更趋精细

孕产妇健康管理方面，全年管理孕产妇286人，早孕建册率98.6%，系统管理率97.2%，无孕产妇死亡病例。严格落实高危妊娠筛查，筛查出高危孕产妇42人，高危管理率100%，通过“产科专家+保健医生+家属”三方随访模式，实现风险动态监测，42名高危孕产妇均安全分娩。产后访视及时率98.9%，针对产后抑郁高发问题，联合心理科开展“产后情绪管理”讲座6场，筛查出情绪异常产妇12人，均纳入心理干预，干预有效率83.3%。

儿童健康管理方面，0-6岁儿童健康管理覆盖率95.3%，较上年提升1.2个百分点。全年完成儿童视力筛查5600人次，筛查异常率18.7%（较上年下降2.1个百分点），对筛查异常儿童建立“视力矫正档案”，联合眼科医院开展干预，3个月后复查正常率68%。针对儿童营养问题，开展“婴幼儿喂养指导”讲座8场，覆盖家长1200人次；为230名贫血儿童制定“铁剂+