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河南省完全植入式静脉输液港维护及并发症处理技术基层规范专家共识

随着肿瘤、慢病患者的增多，完全植入式静脉输液港(TIVAP)在临床应用日益广泛，为患者带来安全、便捷的长期静脉通路。然而，基层医疗机构在TIVAP的维护与并发症处理方面仍面临流程不一、操作不规范等挑战。河南省医师协会结直肠肛门外科医师分会组织多学科专家，结合国内外最新循证证据与临床经验，制定了《河南省完全植入式静脉输液港维护及并发症处理技术基层规范专家共识》。本共识聚焦基层实际，提出了涵盖评估、维护、并发症处理及预防策略的10条推荐意见，既科学权威，又操作性强。通过学习与推广本共识，医护人员可降低TIVAP相关并发症风险，提升患者治疗安全与就医体验。

摘要

完全植入式静脉输液港(TIVAP)作为一种中心静脉通路装置，广泛应用于需长期或间歇性静脉输液、化疗、营养支持等治疗的患者，可有效减少反复穿刺，具有安全、便捷等优点。当前基层医疗机构在TIVAP维护及并发症管理中存在流程不一、操作不规范等问题。为提高TIVAP使用安全性与规范性，保障患者治疗效果，河南省医师协会结直肠肛门外科医师分会组织多学科专家，结合国内外循证证据与临床实践经验，制定本基层技术规范专家共识。共识内容涵盖TIVAP的评估、维护、并发症处理及预防策略，提出了10条专家推荐意见，强化可操作性与基层适配性，旨在为基层医护人员提供科学、统一、

实用的操作指导，降低并发症发生风险，提升临床质量与患者安全。关键词血管通路装置；规范；初级卫生保健；多数赞同

随着老年患者的增多，肿瘤和慢性疾病发病率的提高，静脉治疗新理念、新工具、新技术的推广，静脉导管等血管通路装置在临床上发挥着越来越重要的作用1。完全植入式静脉输液港(totally

implantablevenousaccessport,TIVAP)作为一种中心静脉输液装置，近年来在河南省的临床应用日益广泛，为需要长期或间歇性静脉输液、化疗、营养支持等治疗的患者提供了可靠的静脉通路2。TIVAP相较于经外周静脉置入的中心静脉导管、中长期导管，更加方便、安全3-4]。然而，随着TIVAP应用的增多，与之相关的维护及并发症处理问题愈发凸显5-6。TIVAP植入技术经历了近40年的发展，尽管国内已有国家级学会及多省市发布静脉港相关共识，但不同医疗机构在TIVAP的维护流程、并发症识别与处理等方面存在差异，这给患者的安全与治疗效果带来了一定影响。因此，为进一步规范河南省TIVAP的维护及并发症处理，提高医疗质量，保障患者安全，河南省医师协会结直肠肛门外科医师分会组织省内静脉治疗、外科、肿瘤科、超声科等多领域的资深专家，结合国内外最新研究成果与临床实践经验，聚焦河南省各级医疗机构的实际需求，经过多次深入研讨、反复论证，制定了《河南省完全植入式静脉输液港维护及并发症处理技术基层规范专家共识》,旨在为医护人员提供科学、实用、统一的TIVAP维护及并发症处理指导和参考。

1共识的形成

共识编写小组主要由24名河南省三甲医院结直肠外科、肿瘤内科和静脉护理治疗专科主任及护士长组成，组员中95%为硕士学历或具有高级职称，分管专家函询、文献检索分析和《共识》草稿的撰写等工作。该共识通过系统文献检索(2015—2025年)、筛选文献质量评价、提出共识问题及通过多次线上、线下会议形式进行讨论形成初稿，内容涵盖TIVAP维护及并发症处理全部内容，采用德尔菲法形成推荐意见等多个环节而最终形成，其中文献检索数据库包括：

PubMed、MEDLINE、中国知网、UpToDate、万方数据库等，以“完全植入式静脉给药装置or完全植入式静脉输液港or置入式输液港or输液港”and“维护or循证指南or专家共识or护理or维护or并发症干预”;“TIVADorTIVAPorimplantinfusionportorinfusionport”and“supportorevidencebasedguidelinesorexpert

consensusornursingorpreserveorcomplicationintervention为主题词在中、外文数据库检索文献，以参考文献为理论基础，写作小组参考2023年美国静脉输液护理学会(InfusionNursesSociety,INS)最新静脉治疗实践标准7,基于2009年英国牛津循证医学中心 (O