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小儿器质性便秘护理查房记录.docx

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    小儿器质性便秘护理查房记录

    患者姓名：乐乐

    性别：男

    年龄：1岁6个月

    入院时间：202X年X月X日

    入院诊断：器质性便秘（乙状结肠冗长）

    查房时间：202X年X月X日10：00

    查房地点：儿科病房X床

    查房人员：护士长XXX、责任护士XXX、实习护士XXX等

    第一章病史简介

    1.1主诉

    反复便秘4个月，加重伴腹胀1周。

    1.2现病史

    患儿乐乐于1岁2个月时无明显诱因出现便秘，初始每3天排便1次，大便呈条状硬便，家长未重视，仅自行给予开塞露（每次5ml）塞肛，用药后可排便。此后便秘逐渐加重，排便间隔延长至4-5天，大便

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