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小儿糖尿病肾病护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患儿姓名：王乐乐，性别：男，年龄：6岁，入院时间：202X年X月X日，入院诊断：1型糖尿病、糖尿病肾病（Ⅲ期）、低蛋白血症、轻度低钙血症。

（二）主诉

多饮多尿3年，眼睑水肿1周。

（三）现病史

患儿3年前无明显诱因出现多饮、多尿症状，每日饮水量约2000ml，尿量约1800ml，伴体重下降（3个月内体重减少2kg），家长未予重视。后因症状加重，于当地医院就诊，查空腹血糖12.3mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白9.8%，尿糖（++++），诊断为“1型糖尿病”