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2025年X医院肛肠科年终工作总结

2025年，X医院肛肠科在医院党委的统筹指导下，以“提升医疗质量、强化学科内涵、优化患者体验”为核心目标，全体医护人员团结协作，在医疗服务、学科建设、教学科研、患者管理等方面取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下：

一、医疗服务提质增效，疑难重症救治能力显著提升

本年度科室门诊总量达3.2万人次，较2024年增长15%；出院患者4120例，同比增长12%；手术量2860台，其中三级以上手术占比68%，较去年提高5个百分点，微创手术占比达73%（主要包括腹腔镜结直肠癌根治术、经肛内镜微创手术TEM/TAMIS、经括约肌间切除术ISR等）。危急重症救治能力稳步增强，全年收治结直肠癌合并肠梗阻、复杂性肛瘘伴脓毒血症、盆底肿瘤侵犯多器官等疑难病例217例，抢救成功率98.6%，较去年提升0.8个百分点。

在技术创新方面，科室重点推进“精准化、微创化、功能保留”三大方向：一是引入3D腹腔镜联合荧光显影技术，在结直肠癌手术中实现肿瘤边界、淋巴结及血管的精准识别，全年完成该类手术123例，平均淋巴结清扫数从16枚提升至21枚，切缘阳性率降至1.2%（去年为3.5%）；二是开展经自然腔道取标本手术（NOSES）47例，患者术后疼痛评分降低2.1分（VAS评分），住院时间缩短2.3天；三是针对低位直肠癌患者，成功实施“双吻合器技术联合生物补片加固”手术29例，肛门保留率从78%提升至85%，术后吻合口瘘发生率控制在3%以内（低于行业平均5%）。

值得提及的是，本年度成功救治1例“直肠间质瘤侵犯膀胱及阴道”患者，通过多学科协作（MDT）制定“腹腔镜下肿瘤切除+膀胱部分切除+阴道修补”方案，术中出血量仅200ml，术后10天康复出院，患者生活质量评估（EORTCQLQ-C30）得分较术前提高40分，相关病例被收录至《中国结直肠肿瘤复杂手术案例集》。

二、学科建设深化细化，亚专科格局全面形成

基于疾病谱变化与患者需求，科室进一步优化亚专科设置，形成“结直肠肿瘤、便秘与盆底疾病、肛周感染性疾病、炎性肠病（IBD）”四大亚专科方向，各亚专科配备固定团队，实现“专病专治”。

结直肠肿瘤亚专科：与病理科、影像科、肿瘤内科共建“结直肠癌全程管理中心”，推行“术前新辅助治疗-精准手术-术后个体化化疗-长期随访”全流程管理模式。全年完成结直肠癌规范化治疗病例382例，其中II/III期患者5年生存率预估值达79%（基于随访数据），较去年提高3%。

便秘与盆底疾病亚专科：引进双平面盆底超声、肛管直肠测压及排粪造影等检查设备，建立“功能性便秘-出口梗阻型便秘-盆底器官脱垂”阶梯化诊疗体系。全年开展生物反馈治疗2300人次，骶神经调节（SNM）手术12例，难治性便秘患者有效率从65%提升至82%。成功治疗1例“重度直肠前突合并子宫脱垂”患者，采用“经阴道直肠前突修补+盆底重建术”，术后3个月排粪造影显示前突深度从5.2cm缩至1.1cm，患者自述“排便费力感消失”。

肛周感染性疾病亚专科：针对复杂性肛瘘、藏毛窦等难治性疾病，推广“高位肛瘘挂线引流+生物蛋白胶填充”“藏毛窦菱形切除+皮瓣转移”等技术，全年手术1020例，复发率从8%降至4.5%。创新应用“超声引导下肛瘘瘘管精准定位”技术，术前定位准确率从75%提升至92%，手术时间缩短15分钟/例。

炎性肠病（IBD）亚专科：与风湿免疫科、营养科联合成立“炎症性肠病诊疗中心”，建立“内镜评估-生物制剂治疗-营养支持-心理干预”综合管理模式。全年管理IBD患者286例，中重度活动期患者临床缓解率达67%（去年58%），内镜下黏膜愈合率42%（行业平均35%）。

三、教学科研协同推进，学术影响力持续扩大

作为省级住院医师规范化培训基地，本年度承担规培生带教24名、实习医生带教36名、进修医生带教12名，带教满意度98.5分（满分100）。通过“病例讨论-手术直播-技能考核”三位一体培训模式，规培生出科考核通过率100%，其中8名学员在省级规培技能竞赛中获“优秀操作手”称号。

科研方面，本年度获省部级课题3项（“基于肠道微生态的肛瘘复发机制研究”“经肛微创手术对盆底神经损伤的量化评估”“骶神经调节治疗慢传输型便秘的多中心研究”）、市厅级课题5项，累计科研经费215万元。发表学术论文28篇，其中SCI收录8篇（最高影响因子7.2），核心期刊15篇；参与编写《中国肛瘘诊疗指南（2025版）》《低位直肠癌保肛手术专家共识》2项行业标准。

在学术交流方面，承办“华东地区结直肠肿瘤微创治疗论坛”“全国便秘与盆底疾病诊疗新进展研讨会”2场国家级会议，邀请国内知名专家32人次，参会代表800余人次；科室骨干在中华医学会肛肠分会、中国医师协会结直肠