慢性肾病非透析期肾功能保护护理PPT.pptxVIP

目录

CONTENTS

01病情评估与监测

02核心护理干预措施;

并发症预警监测

每日监测血压和电解质水平，预防高钾血症和代谢性酸中毒。

02;

尿蛋白定量的重要性

定期检查尿蛋白定量可早期发现肾脏损伤，指导治疗方案。

尿蛋白定量的目标值

24小时尿蛋白定量目标值0.5g/d,超过则需调整治疗。

尿蛋白定量的监测频率

根据肾功能状态，轻度肾损伤每3个月复查，中重度肾损伤需更频繁。;

每日监测2次血压，目标血压130/80mmHg,合并糖尿病者125/75mmHg,避免血压骤升骤降。

电解质监测

每3个月复查血钾、血磷，高钾血症(5.5mmol/L)需紧急处理，血磷过高也需注意。

血糖监测;;

服用ACEI/ARB类药物时需监测血钾和血肌酐，以防高钾血症和肾功能恶化。

用药期间监测指标;

生活方式调整

01

温和运动的重要性

选择散步、太极拳等温和运动，有助于提高身体机能，同时避免剧烈运动对肾脏造成额外负担。;

高钾血症紧急处理

01.

停止高钾食物和药物摄入

密切监测心电图变化，预防心律失常;若血钾超过6.5mmol/L,需准备透析治疗，迅速降低血钾浓度。;

代谢性酸中毒的诊断标准

当血气分析中pH7.35或碳酸氢根22mmol/L时，可诊断为代谢性酸中毒。

口服碳酸氢钠片治疗

轻度代谢性酸中毒患者可遵医嘱口服碳酸氢钠片，每次1-2g,每日三次。

静脉输注碳酸氢钠溶液治疗

对于严重代谢性酸中毒患者，需静脉输注5%碳酸氢钠溶液进行紧急纠正。;

贫血管理方案

定期检查血红蛋白，低于110g/L时需采取措施。

血红蛋白水平监测

促红细胞生成素治疗

遵医嘱使用EPO,每周3次，以促进

红细胞生成。;

重度肾损伤的定期检查

每月复查，为透析相关评估做准备，如动静脉内瘘成形术。;

感染预防措施

告知患者感冒、肺炎等感染对肾功能的影响，教育其在流感季节戴口罩，避免去人群密集场所。;

透析前准备指导

透析方式选择

根据患者具体情况，与医生讨论选择适合的透析方式，如血液透析或腹膜透析。