缩窄性心包炎术后个案护理.docx

缩窄性心包炎术后个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，45岁，已婚，工人，因“反复乏力、腹胀半年，加重伴双下肢水肿1个月”于2024年3月10日入院。入院时神志清楚，精神萎靡，自述近1个月体重增加5kg，日常活动（如步行50米）后即出现胸闷、气促，夜间需高枕卧位，偶有夜间憋醒。既往有“结核性心包炎”病史2年，规律服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗（剂量分别为异烟肼0.3gqd、利福平0.45gqd、乙胺丁醇0.75gqd），无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

（二）现病史

患者半年前