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新生儿误吸(呛奶)应急预案演练脚本
场景一:病房日常护理
时间:上午9点
地点:新生儿病房
人物:护士A、护士B、新入院产妇、新生儿宝宝
护士A和护士B在护士站整理医嘱和病历,这时新入院产妇抱着宝宝从病房走出来,脸上带着焦急的神情。
产妇:护士,我刚刚给宝宝喂奶,感觉他好像呛到了,现在呼吸有点急促。
护士A立刻放下手中的工作,快速走到产妇身边。
护士A:您先别着急,把宝宝给我。(接过宝宝,将宝宝脸朝下,身体趴在自己的前臂上,用手托住宝宝的头和颈部,另一只手轻轻拍打宝宝的背部)宝宝,没事的,把奶咳出来。
护士B迅速拿来听诊器和氧气面罩等急救物品,站在护士A旁边协助。
护士A一边拍打宝宝背部,一边观察宝宝的情况,大约拍了3-5下后,宝宝没有明显的改善,呼吸依旧急促,面色开始微微发紫。
护士A:护士B,准备吸氧,通知医生。
护士B:好的。(迅速将氧气面罩轻轻罩在宝宝的口鼻处,调节好氧流量,同时拿起电话通知医生)医生,3号病房有个新生儿呛奶,目前呼吸急促,面色发紫,情况不太好,请您尽快过来。
场景二:医生到场处理
时间:上午9分05秒
地点:新生儿病房走廊
人物:护士A、护士B、医生
医生快速赶到现场,接过宝宝,仔细观察宝宝的情况,用听诊器听宝宝的肺部呼吸音。
医生:目前宝宝有明显的呼吸梗阻,可能有奶液误吸入气管了。护士A,准备气管插管包和吸引器。
护士A:好的,医生。(迅速跑去治疗室拿气管插管包和吸引器)
医生继续对宝宝进行初步的急救处理,轻压宝宝的胸部,尝试促进奶液排出。
护士A很快将气管插管包和吸引器拿来,医生熟练地进行气管插管操作,将气管导管插入宝宝的气管内,然后连接吸引器,开始缓慢吸引气管内的奶液。
医生:护士B,记录吸引出的奶液量和性质。
护士B:好的,医生。(认真记录吸引出的奶液为乳白色,量约5ml)
经过几分钟的吸引,宝宝的呼吸逐渐平稳,面色也恢复了红润。
医生:目前宝宝的情况暂时稳定了,但还需要进一步观察和治疗,先把宝宝转到新生儿重症监护室(NICU)。
场景三:转运至NICU
时间:上午9点20分
地点:新生儿病房到NICU途中
人物:护士A、护士B、医生、护工
护士A和护士B迅速准备好转运所需的物品,包括便携式监护仪、氧气袋、急救药品等。
护士A:医生,转运物品都准备好了。
医生:好,我们一起把宝宝转运到NICU。
护工帮忙推来转运床,医生、护士A和护士B小心地将宝宝转移到转运床上,连接好便携式监护仪,确保宝宝的各项生命体征在转运过程中能够实时监测。
在转运途中,护士A密切观察宝宝的生命体征,护士B负责维持氧气供应和保持气管导管的通畅。
护士A:医生,宝宝的心率、呼吸和血氧饱和度都还比较稳定。
医生:继续密切观察,有任何异常情况及时汇报。
场景四:NICU进一步治疗
时间:上午9点30分
地点:NICU
人物:NICU护士C、NICU医生、护士A、护士B、医生
宝宝被顺利转运到NICU,NICU护士C和NICU医生早已做好了接收准备。
护士A:医生,这是刚刚呛奶的宝宝,目前生命体征暂时稳定,气管内吸引出约5ml乳白色奶液。
NICU医生:好的,我了解了。(对宝宝进行再次检查,查看气管导管的位置和固定情况,查看监护仪上的各项指标)护士C,准备胸部X光检查,看看肺部的情况。
护士C:好的,医生。(迅速联系放射科安排胸部X光检查)
NICU医生根据宝宝的情况,制定了进一步的治疗方案。
NICU医生:目前要继续保持气道通畅,给予抗感染和支持治疗。护士C,按照医嘱准备抗生素和营养液。
护士C:好的,医生。(开始准备相关药品和液体)
在接下来的几个小时里,NICU护士C密切观察宝宝的病情变化,定时记录宝宝的生命体征、出入量等情况。
护士C:医生,宝宝的体温、心率和呼吸都在正常范围内,气管导管通畅,没有再出现呼吸困难的情况。
NICU医生:继续观察,注意观察宝宝的痰液情况和肺部体征。
场景五:病情稳定与家属沟通
时间:下午3点
地点:NICU家属沟通室
人物:NICU医生、新入院产妇、产妇家属
经过一天的治疗和观察,宝宝的病情逐渐稳定。NICU医生决定与家属进行沟通,告知宝宝的病情和治疗情况。
NICU医生:你们好,宝宝目前的情况已经稳定了,经过我们的积极治疗,现在呼吸平稳,生命体征正常。不过还需要继续在NICU观察一段时间,看看肺部是否有感染等并发症。
产妇:太感谢你们了,医生。是我没照顾好宝宝,都怪我。
NICU医生:您也别太自责,新生儿呛奶是比较常见的情况,以后喂奶的时候要注意正确的姿势和方法。喂奶后要给
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