输卵管癌早期诊断个案护理.docx

输卵管癌早期诊断个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者王某，女性，48岁，某中学教师，已婚，G1P1，末次月经时间为入院前3个月，既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史，无肿瘤家族史（父母及子女均无肿瘤病史），无药物过敏史。患者日常作息规律，每周运动2-3次（以散步为主），饮食均衡，无吸烟、饮酒等不良嗜好。

（二）现病史与就诊过程

患者于入院前2周无明显诱因出现阴道点滴出血，颜色暗红，每日出血量约2-3ml，无需使用卫生巾，仅内裤可见少量血迹，伴下腹部隐痛，呈持续性，劳累后疼痛加重（VAS评分4分），休息后可缓解（VAS评分2分），无发热、阴