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医疗废弃物收费标准

以“分类定价、成本补偿、差异调节、动态调整”为基本原则，综合考虑医疗废弃物产生特性、处理成本、机构类型及区域经济发展水平等因素制定，具体标准如下：

一、分类计费基础

医疗废弃物按《国家医疗废物分类目录》分为五类，各类废物因危害性、处理工艺及成本差异，实行分类定价：

1.感染性废物：指被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品等），以及隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。此类废物占比最大（约占医疗废物总量的70%-80%），处理方式以高温蒸汽消毒或焚烧为主。计费标准为2.5-3.5元/公斤（含收集、运输、处理全流程成本）。

2.病理性废物：指手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。需采用专用密封容器收集，处理需满足《医疗废物焚烧污染控制标准》（GB18484），焚烧温度不低于850℃。因运输防护要求高、处理能耗大，计费标准为4-6元/公斤。

3.损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、缝合针、手术刀、玻璃试管等）。需使用防穿刺、防渗漏的专用硬塑容器（如黄色利器盒）收集，运输过程需单独固定，处理时需经破碎或高压灭菌后再焚烧。因容器成本及处理风险较高，计费标准为3.5-5元/公斤。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品（如废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物）。其中，细胞毒性药物（如化疗药物）需采用特殊包装（双层防渗透袋+防漏容器），运输需避开高温时段，处理需委托有危险废物经营许可证的单位进行化学分解或安全填埋。一般性药物性废物计费标准为5-7元/公斤，细胞毒性药物计费标准为8-12元/公斤。

5.化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂）。需按《危险废物鉴别标准》分类，其中腐蚀性废物（pH≤2或pH≥12.5）、急性毒性废物需单独收集，运输需使用危险品专用车辆，处理需通过中和、氧化还原等工艺预处理后再焚烧或安全填埋。计费标准根据危险特性分级：一般化学性废物6-9元/公斤，高风险化学性废物（如含重金属、持久性有机污染物）10-15元/公斤。

二、收费方式与适用对象

根据医疗机构规模、废物产生规律及管理成本，设置三种收费方式：

（一）重量计费法

适用对象：二级及以上医院（含中医医院、专科医院）、日均医疗废物产生量≥50公斤的基层医疗机构（如县级妇幼保健院、肿瘤医院）。

计费规则：由医疗废物集中处置单位（以下简称“处置单位”）每日或隔日上门收集，现场称重并记录重量（精确到0.1公斤），按月结算。若医疗机构自行将废物运送至处置单位指定收集点，可按标准的90%计费（需签订自行运输协议并承诺符合《医疗废物转运车技术要求》）。

（二）床位（单元）计费法

适用对象：一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等床位固定且日均废物产生量稳定（≤50公斤/日）的机构。

计费规则：按实际开放床位数（含观察床）计收，标准为3-5元/床·日（含门诊、住院部产生的全部医疗废物）。仅设门诊的机构按日均诊疗人次计费，标准为0.5-1元/人次（日均诊疗≤100人次）或0.3-0.6元/人次（日均诊疗＞100人次）。

（三）定额包干法

适用对象：诊所、卫生室、医美机构、口腔门诊部等微型医疗机构（日均废物产生量≤5公斤）。

计费规则：根据机构类型和服务范围实行分档定额收费：

-普通诊所（内科、儿科等）：200-400元/月；

-口腔诊所（含牙科门诊）：300-600元/月（因损伤性废物占比高，增加100-200元/月）；

-医美机构（含美容外科、皮肤科）：500-1000元/月（因化学性废物、病理性废物（如手术切除组织）较多，按上限计费）；

-村卫生室、社区卫生服务站：100-200元/月（考虑基层公益性，按标准下限执行）。

三、成本构成与定价机制

收费标准以“覆盖全成本+合理利润”为核心，成本构成包括：

1.收集运输成本：含专用收集容器（如黄色医疗废物袋、利器盒）购置及损耗（0.2-0.5元/公斤）、转运车辆折旧（0.3-0.6元/公斤）、燃油及过路过桥费（0.1-0.3元/公斤）、运输人员工资及保险（0.4-0.7元/公斤）。

2.处理成本：

-焚烧处理：设备折旧（0.5-0.8元/公斤）、燃料（天然气/柴油）消耗（1.2-1.8元/公斤）、尾气净化（活性炭吸附、脱酸、除尘等）药剂及设备运行（0.8-1.2元/公斤）、飞灰及残渣处置（0.6-1.0元/公斤）；

-高温蒸汽消毒处理：设备折旧（0