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心理咨询师变态心理学知识点练习题及答案

一、单项选择题

1.患者主诉“总能听到窗外有人骂自己是小偷，但打开窗却看不到人”，这种症状属于：

A.错觉

B.幻视

C.幻听

D.关系妄想

答案：C

解析：幻听是指在缺乏外界声音刺激时，患者仍能感知到声音的存在，常见于精神分裂症。错觉是对客观刺激的错误感知（如将绳子看成蛇）；幻视是视觉领域的幻觉；关系妄想是坚信周围事物与自己相关（如认为别人谈话是在议论自己）。

2.根据DSM-5，抑郁症的核心症状需至少持续：

A.1周

B.2周

C.1个月

D.3个月

答案：B

解析：DSM-5规定，重性抑郁发作需核心症状（情绪低落、兴趣/愉快感丧失）持续至少2周，且至少伴随4项其他症状（如睡眠障碍、精力下降、自责等）。

3.以下哪项是广泛性焦虑障碍（GAD）的核心特征？

A.对特定对象的恐惧（如高处）

B.不可预测的惊恐发作

C.持续至少6个月的过度担忧

D.强迫性仪式行为

答案：C

解析：GAD的核心是对多种事件或活动的过度担忧（持续≥6个月），伴随坐立不安、易疲劳、注意力不集中等症状。特定恐惧属于特定恐惧症；惊恐发作为惊恐障碍特征；强迫行为属于强迫症。

4.神经性厌食症患者的核心认知偏差是：

A.认为自己“太瘦了需要增肥”

B.对体重/体型的歪曲感知（如觉得“肚子大得像怀孕”）

C.坚信“吃少量食物就会发胖”

D.因暴食后愧疚而催吐

答案：B

解析：神经性厌食的核心是对体重/体型的过度关注及歪曲认知（如实际体重过低仍认为“太胖”），伴随拒食或过度运动。选项C是部分患者的认知，但非核心；D是神经性贪食的特征。

5.精神分裂症的“阴性症状”不包括：

A.情感淡漠（如对亲人去世无反应）

B.思维贫乏（回答问题简短空洞）

C.意志减退（终日卧床、不修边幅）

D.评论性幻听（听到声音议论自己）

答案：D

解析：阴性症状指正常心理功能的减退或丧失（情感、思维、意志），阳性症状是异常心理功能的出现（幻觉、妄想、怪异行为）。评论性幻听属于阳性症状。

二、多项选择题

1.符合双相障碍Ⅰ型诊断的情况包括：

A.至少1次躁狂发作，可能伴随重性抑郁发作

B.躁狂发作持续至少1周（或因严重程度需住院）

C.轻躁狂发作（持续≥4天）伴重性抑郁发作

D.躁狂发作时存在夸大观念、睡眠需求减少

答案：ABD

解析：双相Ⅰ型需至少1次躁狂发作（持续≥1周，或需住院），可伴重性抑郁发作；轻躁狂（持续≥4天）伴抑郁发作为双相Ⅱ型。

2.以下哪些是创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状？

A.创伤事件的闯入性回忆（如闪回、噩梦）

B.持续的警觉性增高（如易受惊、失眠）

C.情感麻木（如与他人疏远、兴趣丧失）

D.对创伤相关线索的回避（如拒绝谈论事件）

答案：ABCD

解析：PTSD核心症状包括闯入症状（A）、回避（D）、认知/情绪负性改变（C）、警觉性增高（B），需持续≥1个月。

3.关于边缘型人格障碍（BPD），正确的描述是：

A.核心特征为情绪不稳定、人际关系混乱

B.常伴随自我认同紊乱（如突然改变职业目标）

C.有反复自杀企图或自伤行为（如割腕）

D.对他人的评价极端（“一会儿觉得他是天使，一会儿是恶魔”）

答案：ABCD

解析：BPD的诊断标准包括情绪不稳定、人际关系“爱恨交替”、自我认同混乱、冲动行为（如自伤）、持续空虚感等。

4.阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VaD）的鉴别要点包括：

A.AD起病隐匿，VaD多有脑卒中病史

B.AD早期出现记忆障碍（尤其近事遗忘），VaD早期以执行功能障碍为主

C.AD脑影像显示弥漫性萎缩，VaD可见局灶性梗死灶

D.AD病情呈进行性恶化，VaD呈阶梯式进展（因多次卒中加重）

答案：ABCD

解析：AD（神经退行性）与VaD（血管性）的鉴别需结合起病形式、症状顺序、影像结果及病程特点。

三、案例分析题

案例1：

患者张某，女，28岁，外企职员。主诉：“近5个月情绪越来越差，每天早上醒来就觉得‘活着没意思’，以前喜欢的追剧、健身完全没兴趣了。工作时注意力集中不了，上周写错重要数据被领导批评，我觉得‘我就是个废物’。晚上要靠酒精才能睡着，凌晨2点就醒，醒了就哭。最近1个月瘦了8斤，没胃口，看到饭就恶心。有3次站在阳台想跳下去，但想到父母又忍住了。”

既往史：无重大疾病，无精神疾病家族史。

查体：无器质性病变；汉密尔顿抑郁量表（H