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2025年XX医院脊柱外科护士工作总结及2026年工作计划

2025年是XX医院脊柱外科护理团队深化专科建设、提升服务品质的关键一年。在科室主任及护理部的领导下，团队以“精准护理、人文关怀、创新发展”为导向，围绕患者安全、专科能力、教学科研及人文服务等核心目标扎实推进各项工作。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）护理质量与安全：筑牢患者安全防线

本年度聚焦“手术患者全周期护理”主线，通过流程优化、风险管控及信息化辅助，实现护理质量关键指标显著提升。全年共收治脊柱外科患者2136例，其中颈椎手术428例、胸腰椎手术1215例、微创脊柱手术（椎间孔镜、UBE等）493例，平均住院日缩短至6.8天（较2024年7.5天）。

在围手术期护理中，重点强化“三查七对”落实与风险预警。针对脊柱手术患者易发生压疮、深静脉血栓（DVT）、神经功能损伤等问题，修订《脊柱外科围手术期护理风险评估表》，将皮肤评估频次从术后2小时1次调整为1小时1次（高风险患者），引入智能压力传感床垫监测受压点，全年院内难免性压疮发生率为0（2024年0.12%）；DVT预防方面，联合超声科开展“术后24小时双下肢血管超声筛查”，规范使用梯度压力袜及间歇充气加压装置，DVT发生率降至0.3%（2024年0.8%）。

护理不良事件管理方面，建立“非惩罚性上报-案例讨论-流程改进”闭环机制，全年上报管路滑脱、用药错误等事件12例（较2024年18例下降33%），通过修订《脊柱外科高风险管路标识规范》《口服药双人核对流程》等，有效降低重复事件发生。此外，推行“手术患者交接电子清单”，将交接内容从12项细化至21项（增加神经功能评估、术中体位并发症等），交接缺陷率从5.2%降至1.1%。

（二）专科能力建设：打造高素质护理团队

面对科室手术技术升级（如机器人辅助脊柱融合术、3D打印椎弓根螺钉植入术）及复杂病例增多（如重度脊柱侧弯、老年骨质疏松性骨折）的需求，团队以“分层培训+临床实践+考核认证”模式提升专科能力。

低年资护士（工作≤3年）重点强化基础操作与专科理论，每月开展“脊柱解剖结构+手术配合要点”小讲课，每季度进行“气管插管患者吸痰、脊髓损伤患者翻身叩背”等专项操作考核，全年12名低年资护士均通过N1级护士核心能力认证。高年资护士（工作≥5年）侧重危重症护理与新技术配合，选派8名护士参加“全国脊柱外科专科护士培训班”，3名护士取得“骨科机器人手术护理配合认证”，参与完成机器人辅助手术56例，术中器械传递准确率达100%。

团队还注重多学科协作能力培养，全年参与MDT（多学科诊疗）讨论42次，重点针对“老年脊柱骨折合并糖尿病”“脊柱结核合并截瘫”等复杂病例制定个性化护理方案。例如，针对1例78岁腰椎骨折合并严重低蛋白血症患者，联合营养科制定“肠内+肠外营养支持计划”，护理团队每日监测血清白蛋白、前白蛋白水平，调整翻身频率（每1.5小时1次），最终患者术后10天顺利出院，未发生压疮及感染。

（三）教学与科研：推动护理学科发展

作为医院“护理教学示范科室”，本年度承担护理实习生带教46人、规培护士轮训22人、院内外进修护士15人。带教中推行“案例导入+情景模拟+反向提问”模式，例如通过“颈椎前路术后血肿窒息”模拟演练，让学员在急救场景中掌握“快速判断-开放气道-呼叫医生-准备气管切开包”的全流程；针对规培护士，开展“脊柱外科常见护理文书书写”工作坊，通过对比分析典型病历，提升其病情观察与记录的规范性。全年带教满意度达98.5%，2名带教老师获医院“优秀带教奖”。

科研方面，以临床问题为导向开展质量改进项目。针对“脊柱术后患者疼痛管理满意度低”问题，成立专项小组，通过问卷调查（收集120例患者反馈）发现“疼痛评估不及时”“非药物镇痛措施不足”为主要原因。小组引入数字疼痛评分（NRS）联合面部表情评分（FPS-R）的动态评估法，制定《脊柱术后疼痛阶梯干预方案》（如术后6小时内每2小时评估1次，疼痛≥4分时优先使用经皮电刺激镇痛），实施后患者疼痛满意度从82%提升至95%。该项目获医院“护理质量改进一等奖”，相关论文《脊柱术后多模式疼痛管理的实践与效果》被《中华现代护理杂志》录用。

（四）人文关怀：构建有温度的护理服务

针对脊柱外科患者“疼痛明显、活动受限、心理压力大”的特点，团队将人文关怀融入日常护理。在入院阶段，设计“脊柱外科患者入院导航手册”，以图文形式介绍病房环境、检查流程及术后注意事项，帮助患者快速适应；围手术期开展“术前10分钟访谈”，由责任护士与患者及家属面对面沟通，用模型演示手术部位与康复目标，缓解焦虑（术前焦虑评分从58分降至42分，采用SAS量