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2025年XX医院呼吸科护士工作总结及计划

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，呼吸科护理团队紧扣“以患者为中心”的服务宗旨，围绕“提升危重症护理能力、优化慢病管理体系、强化学科协同发展”三大核心目标，扎实推进临床护理、教学科研及团队建设各项工作。全年科室开放床位68张（含4张呼吸重症监护床位），收治患者1268例，其中危重症患者327例（占比25.8%），完成无创机械通气治疗892例次、有创机械通气治疗156例次、纤维支气管镜检查配合413例次、高流量氧疗378例次，护理质量综合评分98.2分（满分100分），患者满意度从年初的92.3%提升至年末的95.6%，团队整体工作质效实现稳步提升。现将本年度工作总结如下，并结合学科发展需求制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）聚焦临床护理，筑牢安全与质量双防线

1.危重症护理精细化：针对呼吸衰竭、重症肺炎、急性肺栓塞等危重症患者，优化“三级评估-动态调整-多学科协作”护理模式。每日由责任护士联合呼吸治疗师完成呼吸功能、循环状态、营养状况的三维评估，根据血气分析、呼吸力学监测等指标动态调整氧疗参数及气道管理方案。全年成功救治ARDS患者42例，其中2例合并多器官功能障碍的患者通过俯卧位通气联合早期肠内营养支持，最终转归良好。在VAP（呼吸机相关性肺炎）防控中，严格落实“床头抬高30°、每日唤醒计划、口腔护理Q6h（氯己定擦拭+含漱）、气囊压力监测Q4h”等核心措施，VAP发生率从2024年的7.2‰降至2025年的4.1‰，低于全国呼吸重症监护室平均水平（5.3‰）。

2.慢病管理系统化：针对COPD、支气管哮喘等慢性病患者，构建“入院-出院-随访”全周期管理体系。入院时通过CAT评分、mMRC分级完成病情分层，制定个性化护理方案；住院期间开展“一对一”呼吸功能训练（包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌耐力训练），并联合康复治疗师进行六分钟步行试验评估；出院前发放“呼吸健康手册”（含用药提醒卡、症状预警表、紧急联系流程图），联合社区卫生服务中心建立随访档案，由责任护士通过电话、微信每月随访1次，重点关注用药依从性、急性加重症状及康复进展。全年共管理慢病患者583例，其中327例完成3个月以上随访，急性加重次数较前一年减少41%，患者自我管理能力评分（采用AQLQ量表）从58.6分提升至72.3分。

3.护理操作规范化：以“三基三严”培训为基础，结合科室高风险操作特点，制定《呼吸科护理操作标准化流程手册（2025版）》，涵盖气管插管固定、经鼻高流量氧疗参数调节、雾化吸入（不同药物配伍禁忌）等12项核心操作。每月随机抽取5名护士进行操作考核，全年累计考核216人次，优秀率从82%提升至95%。针对纤支镜检查配合这一高难度操作，开展“情景模拟+实战带教”专项培训，由高年资护士模拟患者咳嗽、出血等突发情况，训练低年资护士的应急反应能力，全年配合检查未发生因护理操作导致的并发症。

（二）深化教学科研，推动学科内涵式发展

1.教学带教提质增效：作为医院护理教学示范科室，全年承担护理实习生带教32名、规培护士轮训18名、进修护士培训6名。采用“分层带教+动态考核”模式：对实习生侧重基础操作及专科理论，通过“案例导入+操作示教+反馈改进”三步骤教学；对规培护士增加危重症护理、多学科协作等内容，每月组织1次“疑难病例讨论”；对进修护士聚焦护理管理及科研思维培养，安排参与科室质控会议及科研项目。全年带教满意度达98.5%，2名规培护士在医院护理操作竞赛中获“技术能手”称号，1名进修护士回原单位后主导建立了呼吸慢病随访体系。

2.科研创新成果初显：围绕“气道湿化效果优化”“COPD患者营养风险预测”等临床问题，申报院级护理科研课题2项（均获立项），参与多中心研究1项（“无创通气参数设置对呼吸肌疲劳的影响”）。其中“不同温度湿化液对人工气道患者痰液黏稠度的影响”课题，通过对比32℃、34℃、36℃三种湿化温度下的痰液性状、气道黏膜损伤率等指标，得出“34℃湿化液可降低28%的痰液结痂风险”的结论，相关成果在《中华护理杂志》发表1篇，在省级护理学术会议作专题汇报。此外，结合临床需求自主设计“便携式呼吸训练器”（已申请实用新型专利），通过阻力调节帮助患者进行个体化呼吸肌锻炼，在20例COPD稳定期患者中试用3个月，结果显示最大呼气峰流速平均提升15%，患者反馈“携带方便，训练效果明显”。

（三）强化团队建设，凝聚协作共进合力

1.能力提升多维度：制定“阶梯式”护士培养计划：N1级护士（工作1-3年）重点强化基础操作及专科理论，每月完成1次急救技能考核（心肺复苏、除颤仪使用等）；N2级护士（工作3-5年）侧重危重症护理及教学能力，担任带教