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2025年XX医院急诊科护士个人工作总结

2025年是我在XX医院急诊科工作的第七个年头。这一年，急诊科经历了科室扩建、设备更新、流程优化等多重变革，也在应对多起突发公共事件中接受了实战检验。作为一名资深急诊护士，我始终以“时间就是生命”为准则，在日常诊疗、急救转运、危重症护理、患者沟通等环节中不断打磨专业能力，同时主动承担带教、质控等职责，在团队协作中实现个人与集体的共同成长。以下从具体工作实践、能力提升、团队协作及自我反思四方面展开总结。

一、日常急救与危重症护理：在分秒必争中筑牢生命防线

急诊科日均接诊量约180人次，其中急危重症占比超35%。全年我参与抢救患者276例，包括心跳骤停、急性心梗、脑卒中、严重创伤等高危病例，抢救成功率较去年提升4%（89%→93%）。这些数据背后，是无数个与时间赛跑的瞬间。

记得3月12日凌晨2点，120送来了一名68岁的急性广泛前壁心肌梗死患者，入院时意识模糊、血压75/40mmHg，心电图ST段抬高超过0.5mV。我立即启动“胸痛中心绿色通道”，5分钟内完成静脉通路建立、抽血送检、心电监护连接及术前准备。过程中患者突发室颤，我一边大喊“准备除颤”，一边迅速取来除颤仪，确认周围无导电后按下放电键——360J单相波除颤后，患者恢复窦性心律。后续配合医生完成溶栓药物输注、转运导管室的全程监护，最终患者转危为安。事后家属握着我的手说：“是你们的快，救了他的命。”这句话让我更深刻体会到，急诊护理的“快”不是盲目操作，而是建立在对病情快速评估、对流程高度熟悉、对设备精准掌握的基础上。

除了急性病症，创伤患者的救治同样考验综合能力。7月暴雨夜，一辆满载货物的卡车与私家车相撞，1小时内接诊7名伤员，其中3人多发骨折、2人颅脑损伤、1人脾破裂、1人失血性休克。我被分配负责失血性休克的28岁女性患者，其右侧大腿开放性伤口持续渗血，血压60/30mmHg，意识淡漠。我立即用弹力绷带行加压包扎，同时建立两路静脉通道（一路快速输注平衡盐，一路准备输血），配合医生完成交叉配血、备血，15分钟内输入红细胞4U、血浆800ml。过程中密切监测CVP（中心静脉压）、尿量及末梢循环，发现患者指甲床由苍白转红润、尿量从5ml/h提升至30ml/h时，才敢松一口气。这次批量伤救治持续了6小时，虽然体力透支，但看到所有患者都顺利转至专科病房，真切感受到急诊团队“一专多能”的重要性——既要精通本专业，又要具备多系统损伤的综合评估能力。

二、技能提升与知识更新：从“经验型”向“学习型”转变

今年科室引进了ECMO（体外膜肺氧合）、可视喉镜、便携式超声等新设备，我主动报名参加院内及省级培训，目前已掌握ECMO术前管路预充、术中血流动力学监测、术后抗凝护理等核心技能。11月，一名32岁重症肺炎合并ARDS患者转入急诊，需紧急启动ECMO支持。我作为责任护士，提前检查膜肺、泵头、管路连接是否紧密，预充时严格排净空气，转机后每15分钟记录ACT（活化凝血时间）、血气分析结果，调整肝素用量维持ACT在180-220秒。连续72小时的床旁监护中，我观察到患者股静脉置管处渗血增多，立即通知医生调整抗凝方案，避免了大出血风险。该患者最终成功脱机转至ICU，这例实践让我认识到，新技术的应用不仅需要操作熟练，更需要动态观察与及时干预的能力。

为提升理论水平，我全年参加院内业务学习12次、院外急救论坛3次，完成《急诊护理应急预案》《创伤急救新进展》等6门在线课程（合计48学时），并将所学转化为工作改进。例如，针对以往“昏迷患者误吸”的风险点，我牵头优化了“急诊昏迷患者体位管理流程”：入院时立即评估吞咽反射，无反射者取侧卧位并放置口咽通气管，每2小时检查口腔分泌物并吸引，转运时使用防误吸转运板。该流程实施后，本科室昏迷患者误吸发生率从去年的3.2%降至0.8%，相关经验在科室质控会上分享，被纳入《急诊护理操作规范（2025版）》。

三、团队协作与带教传承：在“传帮带”中凝聚合力

作为科室N3级护士（中级职称），我今年承担了8名新入职护士、5名实习护士的带教任务。带教中我坚持“以案例为导向、以问题为核心”，例如带教新护士时，会模拟“急性左心衰患者抢救”场景，让其在实操中练习体位摆放、利尿剂推注速度控制、氧疗方式选择（高流量鼻导管vs无创通气），再通过复盘纠正“只关注操作、忽视病情观察”的误区。一名新护士曾在给胸痛患者测血压时，忽略了患者“下颌紧缩、左手抓握胸口”的濒死感表现，我及时提醒：“生命体征是客观数据，但患者的主观感受往往是病情变化的早期信号。”现在这名护士已能独立完成急诊分诊，多次准确识别出“隐匿性心梗”患者。

团队协作不仅体现在带教，更贯穿于日常急救。今年科室推行“医护一体化”查房模式，我作为护士代表参与