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2025年XX医院急诊内科护士个人工作总结

2025年即将结束，回顾这一年在XX医院急诊内科的护理工作，我始终以“严谨、高效、温暖”为准则，在快节奏、高风险的急诊环境中锤炼专业能力，在与患者的双向奔赴中沉淀职业温度。这一年，我参与抢救危重症患者287例，完成急诊留观患者护理1200余人次，协助处理突发公共卫生事件3次，在科室“季度护理质量考核”中3次获评“优秀”，更在一次次与死神的赛跑中，深刻体会到急诊护理“分秒必争、生死相托”的责任重量。以下从日常工作实践、专业能力提升、团队协作优化及个人反思成长四个维度，对本年度工作进行全面总结。

一、日常工作实践：在“快”与“准”中守护生命防线

急诊内科的核心特点是“急”——患者病情急、变化快，护理操作需“快而不乱”“准而无误”。本年度，我严格遵循科室“急诊护理标准化流程”，从接诊评估到处置执行，每个环节都力求精准。

在接诊环节，我坚持“三查五对”前置化，即患者到达抢救室前，通过预检分诊信息快速核对姓名、年龄、主诉及初步生命体征；到达后30秒内完成二次核查，重点关注意识状态、呼吸频率、血压及疼痛评分（NRS），为医生诊断提供第一手动态数据。例如，7月接诊一名72岁主诉“上腹痛2小时”的老年患者，预检时血压105/68mmHg、心率88次/分，看似平稳，但我在触诊时发现患者上腹压痛伴肌紧张，且家属提及“近一周食欲明显下降”，立即将“急性胰腺炎？消化道穿孔？”的预警信息同步给接诊医生，最终确诊为急性重症胰腺炎，为后续禁食、胃肠减压等处置争取了关键时间。

在危重症护理中，我重点强化了“多器官功能支持”的实操能力。全年参与抢救的287例患者中，急性心梗（STEMI）42例、急性左心衰38例、糖尿病酮症酸中毒（DKA）29例、药物中毒21例。针对STEMI患者，我严格执行“急诊PCI术前准备黄金10分钟”流程：建立双静脉通道（一路用于急救药物，一路用于术前扩容）、10分钟内完成18导联心电图并上传至心内科会诊系统、快速备血及术前宣教；针对DKA患者，除监测血糖、电解质外，特别关注患者呼吸深大程度及意识变化，曾在1例血糖38.6mmol/L的患者中，通过观察其呼气有烂苹果味且回答问题延迟，及时提醒医生调整胰岛素泵入速度，避免了酮症酸中毒加重导致的昏迷。

留观患者护理则更考验“连续性与个性化”。急诊留观区患者病情复杂，既有等待检查结果的“潜在危重症”，也有需对症处理的“轻症”，更有因家庭照护缺失的“老年慢病急性发作”患者。我通过建立“留观患者动态评估表”，每2小时记录生命体征、症状变化及护理措施，重点标注“高风险预警”（如意识转差、尿量减少、疼痛评分升高）。11月有一位68岁慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者留观，我发现其夜间氧饱和度波动在88%-92%（基础值90%），且主诉“比白天更喘”，考虑到COPD患者夜间迷走神经兴奋可能导致支气管痉挛，立即联系医生调整氧流量，并协助患者取半卧位，配合拍背排痰，次日复查血气分析显示PaO?从62mmHg升至75mmHg，患者家属感慨：“没想到急诊护士比我们家属还细心。”

二、专业能力提升：以“学”促“用”，在实践中锻造硬核技能

急诊护理是技术密集型岗位，本年度我以“提升急危重症护理核心能力”为目标，通过“理论学习+技能训练+案例复盘”三维度强化专业素养。

理论学习方面，我系统学习了《急诊护理学（第5版）》《急危重症护理技术操作规范》，重点研读“脓毒症早期识别”“急性中毒救治新进展”“老年患者急诊护理要点”等章节，全年完成科室组织的业务学习12次、院级急救技能培训6次（包括ECMO辅助护理、除颤仪升级后操作、新型无创呼吸机使用），并自主参加“中国急诊护理联盟”线上课程8次，累计学习时长超120小时。通过学习，我掌握了“SOFA评分”在脓毒症患者中的动态评估方法，能更精准地识别早期器官功能障碍；了解了“急性百草枯中毒”的最新救治原则（强调早期血液灌流联合抗氧化治疗），为临床处置提供了理论支撑。

技能训练上，我坚持“每日一练、每周一考、每月一赛”。每日利用晨间交接班前10分钟练习静脉穿刺（特别是老年患者、水肿患者的“盲穿”技巧），全年静脉穿刺成功率保持在98.5%以上；每周参加科室“急救技能考核”（包括气管插管配合、除颤、心肺复苏），其中CPR操作经AHA认证导师测评，按压深度、频率及通气比均达标；每月参与“模拟抢救演练”，今年重点演练了“群体性食物中毒”“急性冠脉综合征合并糖尿病”等复杂场景，在10月的“多学科联合抢救演练”中，我作为主班护士，需同时协调医生、药师、检验师及护工，完成患者的评估、用药、检查及转运，最终因“指令清晰、分工合理”受到考核组表扬。

案例复盘是提升临床思维的关键。科室每月组织“疑难病例讨论”，我