休克不可逆期临终个案护理 (3).docx

休克不可逆期临终个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者张某，男性，78岁，住院号2025XXXX，于2025年X月X日因“咳嗽、咳痰伴发热5天，呼吸困难2天”急诊入院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，高血压病史8年，长期口服“硝苯地平缓释片”控制血压（血压控制在130-140/80-90mmHg），无糖尿病、冠心病等其他慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。患者独居，子女均在本地工作，家庭经济状况一般，有城镇职工基本医疗保险。

（二）主诉与现病史

患者5天前受凉后出现阵发性咳嗽，咳黄色黏痰，每日痰量约50ml，