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2025年急诊科护理工作总结和年工作要点

2025年，急诊科护理团队在医院整体战略部署下，紧密围绕“高效、精准、安全、人文”的急救护理目标，以提升急危重症救治能力为核心，以强化护理安全管理为基础，以优化患者体验为导向，全年共完成急诊接诊12.8万人次，抢救急危重症患者4200例，其中心跳骤停、严重创伤、急性心梗/卒中、中毒等高危病例占比68%，抢救成功率从2024年的92.3%提升至95.1%，患者满意度达98.2分（满分100分），实现了“零重大护理差错、零严重投诉”的安全目标。现将本年度工作总结如下：

一、核心工作成效与具体实践

（一）急危重症救治质量显著提升

1.优化分诊-抢救-转运全流程

针对急诊患者“时间就是生命”的特点，重新梳理分诊评估标准，将原有的“三级分诊”升级为“五级动态分诊”，引入智能分诊系统辅助判断，将危重症患者（1-2级）从分诊到进入抢救室的平均时间从8分钟缩短至4.5分钟。全年1-2级患者占比22%，均在10分钟内启动抢救程序。

在胸痛中心、卒中中心、创伤中心“三大中心”协同救治中，护理团队建立“急救护士-专科护士-医生”三级响应机制。例如，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者从接诊到首次医疗接触（FMC）至球囊扩张（D2B）时间由2024年的78分钟缩短至59分钟，全年完成28例STEMI患者救治，均达到国家胸痛中心认证标准；急性缺血性卒中患者静脉溶栓时间（D2N）平均缩短至42分钟，符合率100%。

2.强化急救技能与设备管理

全年开展急救技能专项培训24次，覆盖除颤仪操作、气管插管配合、急救药物精准使用、ECMO（体外膜肺氧合）护理等12项核心技能。通过“情景模拟+复盘改进”模式，每月组织2次多学科联合急救演练（如群体性创伤、过敏性休克合并心跳骤停等），累计完成36次实战演练，护士急救技能考核合格率从95%提升至100%，急救设备完好率保持100%。

特别在ECMO护理方面，科室选派3名高年资护士赴上级医院进修，联合重症医学科制定《急诊科ECMO护理操作规范》，全年成功配合完成5例ECMO支持下的危重症患者转运，无护理相关并发症发生。

（二）护理安全管理持续强化

1.构建“预防-监控-改进”闭环体系

针对急诊科高风险环节（如身份识别、药物使用、标本采集、转运交接），制定《急诊护理风险防控手册》，明确32项风险点及防控措施。引入“双人核对+智能扫码”双轨制，全年药品错误率降至0.01‰（2024年为0.03‰），标本漏送/错送事件“零发生”。

建立护理安全日查房制度，由护士长、护理组长每日抽查20%的护理操作，重点关注新护士、夜班时段、抢救高峰期的执行情况，全年共发现潜在风险127项，均在24小时内完成整改并反馈，形成“问题-整改-验证”闭环。

2.深化不良事件非惩罚性上报与分析

修订《急诊护理不良事件上报制度》，将上报范围从“已发生事件”扩展至“隐患事件”，鼓励护士主动上报。全年共上报不良事件（含隐患）38例，其中用药错误隐患12例（占31.6%）、转运交接疏漏8例（占21.1%）、设备使用不规范6例（占15.8%）。通过根因分析（RCA），针对性改进：如针对转运交接疏漏，设计“急诊-病房/ICU转运核查单”，包含生命体征、用药、管道、检查结果等18项内容，交接时间缩短1/3，信息遗漏率降至0；针对设备使用不规范，制作“急救设备操作短视频”，护士可通过科室APP随时学习，设备误操作率下降60%。

（三）团队能力建设与梯队培养

1.分层培训与个性化带教

根据护士年资（N1-N4级）制定差异化培训计划：N1级护士（工作≤2年）重点强化基础急救技能（如心肺复苏、静脉穿刺）和分诊流程，采用“一对一”导师制，每月考核1次；N2级护士（3-5年）侧重多技能综合应用（如气管插管配合、急救药物配伍），每季度参与1次多学科会诊；N3级护士（6-10年）聚焦急危重症护理决策与团队管理，负责带教N1-N2级护士并参与科室质量改进项目；N4级护士（≥11年）主导急救流程优化、培训方案设计及科研工作。全年N1级护士静脉穿刺成功率从85%提升至92%，N2级护士急救综合考核优秀率从70%提升至88%。

2.科研与创新驱动发展

鼓励护士参与临床问题研究，全年完成《急诊患者早期预警评分（MEWS）与实际病情的相关性分析》《智能分诊系统在急诊危重症识别中的应用效果》2项院级课题，发表核心期刊论文3篇。在创新实践方面，自主设计“急诊患者快速评估包”（含便携血压计、血氧仪、血糖检测仪、评估量表），缩短评估时间3分钟；开发“急诊护理电子质控系统”，实现护理质量数据实时采集、分析与预警，质控效率提升50%。

（四）人文关怀与患者体验优化

1.细化急