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2025年急诊科护理年底工作总结及2026年工作计划

2025年，急诊科护理团队在医院“以患者为中心，以质量为核心”的管理理念指导下，紧密围绕急诊急救工作特点，以提升急危重症救治效率、保障护理安全、优化患者体验为目标，全年完成门急诊护理量12.8万人次，参与抢救急危重症患者4263例，其中成功抢救4017例（抢救成功率94.23%），较2024年提升1.8个百分点；患者满意度95.6%，较上年提高2.1个百分点；护理不良事件发生率0.03‰，较上年下降0.02‰。现将全年工作情况总结如下：

一、2025年工作成效

（一）聚焦急危重症救治，优化护理流程

1.多学科协作能力显著提升。作为医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心核心科室，护理团队深度参与三大中心建设，与心内科、神经外科、骨科等12个科室建立“急诊-专科”快速转诊机制。通过优化“一键启动”流程，将急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者从入院到球囊扩张（D2B）时间由2024年的78分钟缩短至62分钟，符合国家胸痛中心标准版要求；急性缺血性卒中患者静脉溶栓（D2N）时间从55分钟缩短至41分钟，全年完成静脉溶栓127例，血管内取栓38例，相关并发症发生率较上年下降3.5%。

2.急救技能培训常态化。针对急诊高风险场景（如心跳骤停、严重创伤、中毒），开展“每月一训、每季一考”专项培训，全年组织气管插管配合、ECMO护理、CRRT（连续性肾脏替代治疗）操作等专科培训24场，覆盖护士168人次；开展情景模拟演练12次（包括群体伤、多器官衰竭等复杂场景），参与率100%。通过培训，护士单人徒手心肺复苏（CPR）考核通过率从92%提升至98%，ECMO管路护理规范执行率达100%。

3.设备管理精细化。建立“急救设备三级质控体系”（护士每日自查、组长每周督查、护士长每月抽查），全年急救设备完好率保持100%。针对2024年暴露的除颤仪电极片过期问题，新增“近效期药品/耗材预警系统”，通过电子标签实现30天内效期自动提醒，全年未发生因耗材过期影响抢救的事件。

（二）强化护理质量管控，保障安全底线

1.风险预警机制完善。针对急诊患者病情变化快、流动性大的特点，修订《急诊护理风险评估表》，将意识状态、生命体征波动、基础疾病等12项指标纳入动态评估，对高风险患者实施“红、黄、绿”三色标识管理。全年通过预警系统提前识别病情恶化患者213例，其中189例在30分钟内启动抢救，避免了12例心跳骤停事件发生。

2.用药安全全程监管。推行“双人双核对+智能扫码”模式，在抢救室、留观区配备智能药柜，护士调配急救药品时需扫描药品条码与患者腕带信息匹配，系统自动核对剂量、禁忌症，全年未发生用药错误。针对2024年1例氯化钾外渗事件，组织专题分析，制定《高渗性药物输注护理规范》，要求输注过程中每30分钟观察局部皮肤，全年高渗药物外渗发生率为0，较上年下降100%。

3.院感防控落实到位。严格执行“急诊院感防控十项措施”，对发热患者、呼吸道传染病患者实施分区管理，设置独立留观室6间；全年开展手卫生依从性督查24次，平均依从率98.7%（目标≥95%）；环境物表采样合格率100%，未发生因护理操作导致的医院感染暴发事件。

（三）关注患者需求，提升服务体验

1.预检分诊精准化。引入AI智能分诊系统，结合护士人工评估，将预检分诊准确率从89%提升至95%。针对老年患者、儿童等特殊群体，设置“绿色通道”，优先安排评估和就诊，全年老年患者平均候诊时间从72分钟缩短至45分钟，儿童患者非紧急检查预约时间从3天缩短至1天。

2.人文关怀具体化。开展“急诊温暖服务”专项行动，为候诊患者提供免费热水、充电设备、一次性水杯；为无陪患者配备“临时陪护员”（由护士轮值），全年提供临时陪护服务327次；针对创伤患者、临终患者，实施“疼痛评估+心理疏导”双干预，疼痛评分≥4分的患者中，92%在30分钟内得到有效镇痛，临终患者家属满意度达97%。

3.健康宣教实用化。针对急诊常见疾病（如高血压急症、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒），制作图文版、视频版宣教资料，通过电子屏播放、护士口头讲解、患者扫码查看等方式普及。全年开展集中宣教36场，覆盖患者及家属2100余人次，随访显示，患者对“用药规范”“急救识别”“复诊时机”的知晓率从75%提升至88%。

（四）加强团队建设，激发职业活力

1.分层培训体系成熟。根据护士年资（N1-N4级）制定个性化培训计划：N1级护士（工作≤2年）重点强化基础操作（如静脉穿刺、心肺复苏），每月进行“一对一”导师带教；N2级护士（3-5年）侧重急危重症观察与急救配合，每季度参与1次多学科病例讨论；N3级护士（6-10年）聚焦护理管理与教学，负责带教新护士及参与质量改进