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2025年呼吸与危重症医学科工作总结暨工作计划

2025年，呼吸与危重症医学科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、重创新、提质量、促融合”为发展主线，围绕医疗服务优化、危重症救治能力提升、学科亚专科建设、教学科研协同发展等核心任务，全面推进各项工作落实。全年科室运行平稳有序，关键业务指标持续增长，部分领域实现突破性进展，现总结如下并提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务提质增效，危重症救治能力再上新台阶

本年度科室门诊总量达4.2万人次，较去年增长8%，其中专家门诊占比35%，特需门诊占比12%，普通门诊日均接诊量突破120人次，患者平均候诊时间控制在40分钟以内，较去年缩短15%。门诊诊疗中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病等慢性病管理占比60%，通过“门诊-社区-家庭”联动随访模式，将300例稳定期患者纳入长期管理，全年急性加重再住院率下降至18%（去年为23%）。

住院服务方面，全年收治患者2865例，床位使用率95.6%，平均住院日7.8天（较去年缩短0.5天）。危重症患者占比32%，其中呼吸衰竭、重症肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）为主要病种，开展有创机械通气1200例次、无创机械通气2500例次、高流量氧疗800例次，ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗23例，成功救治19例（成功率82.6%），较去年提升5个百分点。针对危重症患者，科室优化“早期识别-快速评估-多学科干预”流程，建立“呼吸治疗师-重症医师-专科护士”三级监护体系，配备专职呼吸治疗师6名，开展每日床旁呼吸功能评估，全年危重症患者28天死亡率降至12%（去年15%）。

新技术应用取得突破，全年开展三级以上手术120例，其中经支气管镜肺减容术（BLVR）18例，术后患者6分钟步行距离平均增加120米；超声支气管镜引导下纵隔淋巴结活检（EBUS-TBNA）56例，诊断准确率92%；内科胸腔镜检查82例，胸膜疾病诊断效率提升至95%。此外，联合放射科开展“CT引导下肺结节精准定位+胸腔镜手术”一体化诊疗，完成45例，结节定位准确率100%，手术时间平均缩短30分钟。

多学科协作（MDT）深度推进，与肿瘤内科、放疗科、胸外科、影像科等组建“肺癌全程管理”“间质性肺疾病”“慢性咳嗽”3个MDT团队，全年开展联合门诊48次，讨论疑难病例260例，患者确诊时间从平均14天缩短至7天，治疗方案一致性提升至90%。

（二）教学体系持续优化，人才培养成效显著

本年度承担住院医师规范化培训（西医）32人、实习生带教56人、专科医师培训6人，教学满意度达98%。针对规培生，推行“分层递进式”培养模式：第一阶段强化基础技能（气管插管、胸腔穿刺等），通过模拟训练中心完成200课时操作培训，考核通过率100%；第二阶段聚焦临床思维，采用PBL（问题导向学习）联合CBL（案例导向学习）教学，每月开展2次疑难病例讨论，全年收集典型病例80例，形成教学案例库；第三阶段注重科研启蒙，组织规培生参与科室小课题研究4项，发表核心期刊论文2篇。

继续教育方面，主办省级继教项目“呼吸危重症救治新进展”“慢性气道疾病管理策略”2项，吸引省内外学员300余人次；承办全国呼吸年会卫星会1场，邀请国内知名专家授课，覆盖线上学员5000余人。科室骨干参与院级教学竞赛2人次，获“优秀带教老师”称号3人，1名医师获“住院医师心中好老师”提名奖。

（三）科研创新稳步推进，学科影响力逐步扩大

科研立项方面，获国家自然科学基金青年项目1项（“IL-33在COPD气道重塑中的调控机制研究”）、省科技厅重点研发计划1项（“基于AI的肺结节良恶性鉴别模型构建”）、院级重点课题2项，全年科研经费到账210万元。在研课题中，“重症肺炎免疫微环境动态监测”项目完成临床样本收集300例，初步发现CD4+T细胞亚群比例与疾病严重程度相关；“间质性肺疾病生物标志物筛选”项目筛选出3个潜在血清标志物，已进入验证阶段。

论文发表与学术交流成果丰硕，全年发表SCI论文8篇（IF≥5分4篇），其中1篇关于“ECMO在重症ARDS中最佳启动时机”的研究发表于《CriticalCareMedicine》（IF15.05）；核心期刊论文12篇，其中2篇被《中华结核和呼吸杂志》收录。科室成员参加国际学术会议（如ERS、ATS）4人次，作口头报告2次；在国内学术会议（中华医学会呼吸病学年会、全国呼吸危重症论坛）作专题发言6次，主持分论坛2场。

（四）团队建设与学科管理协同发展

人才梯队结构进一步优化，现有医师22名（主任医师5名、副主任医师8名、主治医师7名、住院医师2名），护士45名（副主任护师2名、主管护师15名、护师20名、护