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2025年护理部工作总结和计划

2025年，在医院党委行政的统筹领导下，护理部以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕国家三级医院评审标准、优质护理服务要求及医院“十四五”发展规划，全面推进护理质量安全管理、人才梯队建设、科研教学创新及服务模式优化，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年护理工作主要成效

（一）质量与安全：体系化建设夯实护理根基

以《患者安全目标》为指引，构建“院-科-组”三级质控网络，全年开展护理质量督导48次，覆盖26个临床科室及4个门诊单元，修订《护理质量评价标准（2025版）》，将静脉治疗、围手术期护理、急危重症护理等12项核心制度细化为187项质控指标，实现质量评价的标准化、数字化。全年护理不良事件上报327例（较2024年下降15%），其中Ⅰ级事件0例，Ⅱ级事件2例，Ⅲ/Ⅳ级事件325例，通过根本原因分析（RCA）改进流程19项，重点针对高警示药品管理、老年患者跌倒预防、手术患者身份核查等环节制定SOP（标准操作流程），建立“问题-整改-追踪”闭环管理机制，整改完成率100%。

在重点科室管理中，ICU实施“集束化护理策略”，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率降至1.2‰（2024年为2.1‰）；急诊推行“预检分诊-抢救-转运”全流程无缝衔接，平均抢救准备时间缩短至3分钟；手术室开展“无瘤技术”专项培训，无菌手术部位感染率控制在0.3%（低于国家平均水平0.5%）。此外，与药学部联合开展“静脉用药安全月”活动，通过模拟配伍禁忌实验、智能输液泵操作考核等方式，使护士药品知识考核合格率从92%提升至98%；与康复科建立“早期康复介入”机制，对120例脑卒中患者实施“24小时内康复评估+72小时内康复训练”，平均住院日缩短2.3天，患者功能独立性评分（FIM）提高15分。

（二）教学与科研：双轮驱动提升专业能级

1.分层培训体系成效显著：针对新入职护士（1-3年），实施“导师制+情景模拟+OSCE考核”培养模式，全年完成86名新护士培训，理论考核平均分92.5分，操作考核通过率100%，OSCE综合达标率95%（2024年为88%）；针对3-5年护士，开展“专科核心能力提升班”，涵盖危重症护理、伤口造口护理等6个方向，通过案例教学、多站式技能训练，85%学员能独立完成高级生命支持、PICC维护等操作；针对5年以上护士，开设“护理管理与科研能力研修班”，聘请省内知名护理专家授课12次，组织文献检索、论文写作工作坊6场，32名护士获得“护理管理师”培训证书。

2.带教与继教协同推进：作为高校护理硕士联合培养基地，全年带教护理本科生120名、研究生15名，采用“临床导师+科研导师”双导师制，学生出科考核优秀率82%，较2024年提高10%；举办省级继教项目4项（“急危重症护理新进展”“老年综合评估技术”等），覆盖省内外学员600余人次；开展院内护理查房52次，其中多学科联合查房18次（涉及肿瘤、神经、心血管等专科），查房质量评分从85分提升至92分。

3.科研创新实现突破：全年立项护理科研课题11项（院级7项、市级4项），其中《基于AI的压疮风险预测模型构建》获市科技局重点支持；发表护理核心期刊论文23篇（其中SCI2篇），较2024年增加8篇；申请实用新型专利3项（智能翻身提示装置、便携式血糖监测仪收纳盒等），已进入实质审查阶段；参与制定《老年患者静脉治疗护理规范》省级行业标准1项，推动护理实践标准化。

（三）服务与人文：精准化举措温暖患者与护士

1.患者体验持续优化：深化“以患者为中心”服务理念，在门急诊推行“一站式护理服务”，设置导诊护士“流动岗”，平均候诊时间缩短15分钟；在病房开展“个性化护理方案”，针对儿童、孕产妇、老年患者等特殊群体制定护理路径，如为肿瘤患者提供“症状管理+心理支持”双轨服务，疼痛控制满意度从89%提升至95%；开展“护理科普进社区”活动24场，覆盖居民1200余人，发放《常见慢性病自我护理手册》3000册，获市级“健康科普先进集体”称号。

2.护士关爱落到实处：针对护士职业倦怠问题，启动“EAP（员工援助计划）”项目，全年开展心理团辅12次、个体咨询68人次，护士心理压力评分从4.2分（5分制）降至3.5分；优化排班模式，在外科系统试点“弹性排班+小组责任制”，护士日均工作时间缩短1.2小时，满意度调查显示“工作-生活平衡”得分提高12%；完善职业发展通道，全年28名护士晋升为主管护师（较2024年增加5人），15名护士获得伤口造口、静脉治疗等专科护士资质，3名护士入选“省级护理专家库”。

（四）信息化：智慧赋能提升管理效能

推进“智慧护理”系统升级，完成电子护理病历与HIS、