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2025年护理部工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院党委及分管领导的统筹指导下，护理部以“强基础、提质量、促创新、护安全”为核心目标，围绕医疗质量安全改进专项行动、优质护理服务深化年要求，系统推进护理管理体系优化、人才梯队建设、服务模式创新及信息化赋能，各项工作取得阶段性成效。现将全年工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作安排。

一、2025年护理工作总结

（一）护理质量与安全管理：夯实基础，系统提升

以《三级医院评审标准（2022年版）》为标尺，构建“院-科-组”三级质控网络，全年开展院级质控检查24次、科室自查144次，覆盖护理文书、分级护理、围手术期管理、危重症护理等12项核心指标。通过“检查-反馈-整改-追踪”闭环管理，护理文书合格率从年初92.3%提升至98.1%，分级护理落实率达99.6%（较上年提高2.4个百分点）。

重点强化患者安全管理，修订《护理不良事件分级报告制度》，将上报时限从24小时缩短至12小时，全年主动上报不良事件287例（同比增加35%），经根本原因分析（RCA）后制定改进措施106项，其中“高危药品双人核对流程优化”使用药错误发生率下降62%，“住院患者跌倒风险动态评估系统”将跌倒/坠床发生率控制在0.08‰（低于目标值0.1‰）。

深化多学科协作，联合医务部、药学部、康复科成立“围手术期护理联合工作组”，针对骨科、普外科等8个重点科室制定个性化路径，患者术前准备时间平均缩短30分钟，术后首次康复介入时间提前至术后6小时，非计划重返手术室率同比下降18%。

（二）护理队伍建设：分层培养，精准赋能

以“能力本位”为导向，完善N0-N4级护士分层培训体系，全年开展院级培训48场（含急救技能、循证护理、科研方法等），科室级培训320场，培训覆盖率100%。通过“理论+操作+案例”综合考核，N1级护士（工作1-3年）基础护理操作合格率从89%提升至96%，N2级护士（工作4-5年）危重症护理能力考核优秀率达78%（较上年提高15%）。

加大专科护士培养力度，选派23名骨干参加国家级专科护士培训（涵盖急诊、重症、静疗、肿瘤等8个方向），新增PICC专科护士5名、伤口造口专科护士3名，全院专科护士占比达12.6%（目标10%）。组建“专科护士巡回指导小组”，全年下科室指导56次，解决复杂静脉置管、疑难伤口处理等问题82例，推动专科护理技术下沉至基层科室。

注重教学相长，优化临床带教模式，实施“双导师制”（1名临床导师+1名教学导师）带教实习生186名、规培护士52名，出科考核优秀率达85%；举办“护理教学创新大赛”，12项案例入选院级优质教学资源库，其中“ECMO护理模拟实训”获省级教学创新案例奖。

（三）护理服务创新：聚焦需求，提质增效

围绕“以患者为中心”理念，拓展优质护理服务内涵。在老年医学科试点“全周期照护模式”，为80例高龄患者建立“入院评估-个性化照护-出院随访”档案，联合社工、家属制定康复计划，患者平均住院日缩短2.1天，家属满意度达98.7%。在儿科推行“游戏化护理”，通过卡通贴纸奖励、情景模拟等方式缓解患儿恐惧，静脉穿刺一次性成功率从82%提升至91%，哭闹拒绝操作率下降40%。

深化延伸护理服务，依托医院“互联网+护理服务”平台，为120例行动不便患者提供居家护理（含PICC维护、压疮换药、鼻饲指导等），服务满意度99.2%；建立“慢性病患者护理随访库”，通过电话、视频随访糖尿病、COPD等患者2300人次，指导用药调整450例，急诊再入院率下降12%。

推进智慧护理应用，上线“移动护理终端2.0”，实现医嘱执行、护理评估、标本采集等环节“扫码即查、实时记录”，护理文书书写时间平均减少30分钟/日；开发“护理风险预警系统”，通过集成患者生命体征、检验结果等数据，自动推送跌倒、压疮等高风险预警信息，全年拦截潜在风险事件132例。

（四）护理科研与教学：突破瓶颈，协同发展

科研能力稳步提升，全年立项各级课题15项（其中省级3项、市级5项），较上年增加50%；发表核心期刊论文28篇（含SCI3篇），完成循证实践项目6项（如“机械通气患者口腔护理最佳证据应用”使VAP发生率下降25%）。成立“护理科研协作组”，组织文献检索、统计分析等培训8场，护士参与科研的积极性从42%提升至68%。

教学资源持续丰富，联合信息科开发“护理培训在线平台”，上线课程86门（含操作视频、案例库、模拟考试），注册学习护士432名，人均学习时长58小时；举办“护理案例分享会”12场，收集典型案例156个，其中“多器官衰竭患者连续性肾脏替代治疗护理”入选省级优秀案例集。

（五）存在问题与不足

尽管全年工作取得一定成效，但仍存在以下短板：一是部分科室质控水平