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2025年急诊科护理工作总结与计划

2025年，急诊科护理团队在医院领导及护理部的指导下，紧扣“以患者为中心、以质量为核心”的服务理念，围绕“急危重症救治效率提升、护理安全闭环管理、护士核心能力培养、患者体验优化”四大主线开展工作。全年科室共接诊患者12.8万人次，同比2024年增长11.2%；完成抢救患者2632例，抢救成功率94.7%（2024年为93.1%）；护理不良事件发生率0.08‰（目标≤0.1‰）；患者满意度98.6%（第三方调查数据），较上年提升0.9个百分点。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）聚焦急危重症救治，优化全流程护理效率

1.预检分诊精准化：引入“智能分诊系统2.0”，结合患者生命体征（体温、血压、血氧、心率）、主诉症状及AI辅助判别模型，将分诊准确率从89%提升至93%。针对胸痛、卒中、创伤等9类急危重症设置“绿色识别标签”，分诊护士可在30秒内完成初筛并启动专科联动，平均缩短非必要检查等待时间15分钟。全年通过精准分诊拦截潜在危重症患者417例，其中未主诉典型症状的急性心梗患者23例，为后续救治争取关键时间。

2.抢救单元标准化：重新划分“红区-黄区-绿区”功能区域，红区（危重症抢救区）配置12张抢救床，每床配备智能监护仪、除颤仪、微量泵等设备，实现“一床一码”管理（扫码可查看设备校准记录、急救药品效期）。制定《急诊抢救护理操作SOP》，涵盖心肺复苏、气管插管配合、创伤止血等18项核心操作，通过“操作视频+情景演练+双人考核”模式培训，护士急救操作规范率从92%提升至98%。全年红区抢救患者1124例，平均抢救准备时间（从患者进入红区到开始抢救）缩短至2分15秒（2024年为3分40秒）。

3.多学科协作高效化：与心内科、神经外科、ICU等12个科室建立“急诊-专科”即时通讯群组，遇胸痛、卒中患者时，护士同步推送心电图、CT影像至群组，专科医生5分钟内反馈处理意见。全年启动“胸痛中心”绿色通道173次，“卒中中心”绿色通道98次，D-to-B（入门到球囊扩张）时间平均68分钟（达标≤90分钟），D-to-N（入门到溶栓）时间平均42分钟（达标≤60分钟），均优于国家质控标准。

（二）强化护理安全管理，构建闭环质控体系

1.风险预警前置化：针对急诊高风险环节（如身份识别、药物核对、转运交接），建立“风险点清单+预警提示卡”。在患者腕带增加“过敏史”“特殊用药”二维码标识，护士扫码可实时查看电子病历中的过敏信息及用药禁忌，全年未发生因药物过敏导致的护理不良事件。转运患者时使用《急诊患者转运评估表》，从意识状态、生命体征、管路情况等6个维度评估风险，高风险患者由2名护士陪同转运，全年转运患者4327例，未发生途中脱管、坠床等事件。

2.质量监控动态化：成立科室护理质控小组（5名高年资护士），每日抽查3-5份护理记录、2-3个抢救单元设备状态，每周汇总分析问题。重点监控“急救药品完好率”“压疮/管路滑脱发生率”“护理文书书写规范率”3项核心指标。全年急救药品完好率保持100%（2024年为99.2%）；压疮发生率0（2024年为0.03‰）；管路滑脱发生率0.02‰（目标≤0.05‰）；护理文书书写缺陷率从2.1%下降至0.8%。

3.不良事件双轨化：推行“非惩罚性上报+根本原因分析（RCA）”机制，鼓励护士主动上报潜在风险。全年上报护理不良事件10例（均为Ⅲ级及以下），其中5例为“患者身份识别错误（未造成后果）”，通过RCA分析发现原因为高峰时段护士核对时间不足，针对性调整为“双人核对+系统自动提醒”，后续3个月内同类事件未再发生。

（三）深化护士能力培养，打造阶梯型人才梯队

1.分层培训系统化：根据护士层级（N0-N3）制定差异化培训计划。N0级护士（工作≤1年）重点强化基础操作（静脉穿刺、生命体征监测）及急诊环境适应能力，采用“一对一导师制”，每月完成4次跟岗学习、2次操作考核；N1级护士（工作2-3年）侧重急救技能（心肺复苏、除颤、气管插管配合），每季度参与2次情景模拟演练（如批量伤患抢救、过敏性休克处理）；N2-N3级护士（工作≥4年）聚焦危重症护理评估、多学科协作及教学能力，全年开展“急诊护理热点”小讲课12次，带教实习护士68名，带教满意度97.3%。

2.应急能力实战化：全年组织“批量伤患抢救”“急性中毒事件”“突发呼吸心跳骤停”等应急演练8次，其中2次为“不打招呼”突击演练。通过模拟“某工地坍塌致5名伤员同时就诊”场景，检验护士在人员调配、伤情分类、资源协调等方面的能力，发现“创伤止血材料储备不足”“新护士伤情判断速度慢”等问题，后续补充急救物资、增加创伤护理专项培训，第二季度同类演练达标率从75%提升至92%