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2025年急诊科护士年度工作总结

2025年，我在急诊科的护理岗位上度过了充实而富有挑战的一年。作为科室工作年限8年的护士，我始终以“时间就是生命”为准则，在急危重症患者救治、急诊护理流程优化、患者人文关怀及团队能力提升等方面投入全部精力。全年参与抢救患者2173例，其中危重症患者789例，成功配合完成心肺复苏42例（成功率较去年提升5%），主导或参与多学科联合抢救23次，患者及家属满意度达98.6%，个人获评科室“季度急救能手”3次、医院“优质护理服务先进个人”。现将本年度核心工作情况总结如下：

一、急危重症救治：以“秒”为单位的精准配合

急诊科的特殊性在于“急”与“变”，每一次接诊都可能是与死神的赛跑。本年度我负责白班（8:00-16:00）及夜班（20:00-8:00）轮值，日均直接护理患者12-15人，参与抢救时段集中在夜间22:00至次日6:00（占全天抢救量的62%）。工作中，我始终保持“三快”状态——评估快、反应快、操作快，确保每个环节无缝衔接。

以2025年7月15日23:40接诊的一例多发伤患者为例：患者因车祸致左下肢开放性骨折、脾破裂，入院时血压75/40mmHg，意识模糊。我立即启动创伤急救流程：30秒内完成静脉双通道建立（选择上肢粗直静脉，使用20G留置针），同时配合医生进行快速评估；1分钟内完成血常规、凝血功能、血型等急查项目采集并送检；2分钟内连接多参数监护仪（持续监测心率、血压、血氧），发现患者心率135次/分、血氧88%，立即给予高流量吸氧（6L/min）；3分钟内为患者脱去污染衣物，暴露伤口，左下肢可见活动性出血，迅速用无菌纱布加压包扎，同时触摸足背动脉（弱），标记肿胀范围；5分钟内完成术前准备（备皮、导尿、签署知情同意书），并联系手术室、血库做好紧急手术及输血准备。整个过程中，我同步向患者家属简要说明病情（“患者目前主要问题是失血过多和内脏损伤，我们正在全力止血并准备手术”），缓解其焦虑情绪。最终患者于0:25被送入手术室，术后转入ICU，3周后康复出院。家属事后专程到科室致谢，称“从进门到手术，护士的每一步都像提前演过一样熟练”。

类似的急救场景贯穿全年。针对急性胸痛患者，我严格执行“胸痛中心”护理规范：接诊后5分钟内完成心电图检查并上传至胸痛网络系统，10分钟内完成心肌酶谱检测，同时建立静脉通路（避免下肢输液，以防影响药物吸收）、持续心电监护。本年度参与救治急性ST段抬高型心肌梗死患者56例，平均D-to-B（入门到球囊扩张）时间缩短至58分钟（较去年缩短12分钟），其中3例因救治及时避免了大面积心肌坏死。针对急性脑卒中患者，我熟练运用“FAST”评估法（Face面部下垂、Arm手臂无力、Speech语言障碍、Time及时送医），配合医生完成NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表），并在15分钟内完成头颅CT检查，为静脉溶栓或取栓治疗争取时间。全年参与救治脑卒中患者89例，其中静脉溶栓27例，患者平均神经功能缺损评分较治疗前降低4.2分。

二、护理质量提升：从“经验”到“标准”的流程优化

本年度，我作为科室护理质量控制小组成员，重点参与了3项流程优化工作，旨在减少护理差错、提升救治效率。

第一项是“急救物资管理标准化”。年初科室自查发现，急救车内曾出现肾上腺素注射液过期1天（未使用）、吸痰管型号不全等问题。针对此，我提出“三色分区+电子台账”管理法：将急救车按“生命支持类（肾上腺素、除颤仪）、创伤处理类（缝合包、止血带）、专科用药类（抗心律失常药、解毒药）”分为红、黄、绿三区，每区设置固定标识；建立电子台账，每日交接班时由两名护士扫码核对物资数量、有效期（系统自动预警7天内过期物品），每月由质控小组抽查3次。实施后，全年未发生急救物资过期或缺失事件，物资准备时间从平均3分钟缩短至45秒。

第二项是“急诊留观患者护理同质化”。急诊科留观患者多为病情不稳定但暂无需住院者，过去存在护理记录不规范、基础护理不到位等问题。我牵头制定《急诊留观患者护理规范》，明确“每2小时生命体征监测（高热患者每1小时）、每4小时翻身拍背（长期卧床者）、饮食指导（根据病情制定普食/流质/禁食）、心理疏导（每日至少1次）”等标准，并设计专用护理记录单（包含生命体征、用药反应、患者主诉等模块）。全年留观患者1236例，护理不良事件（如压疮、坠床）发生率从去年的0.8%降至0.1%，患者主诉“护士更贴心了”的反馈增加40%。

第三项是“护士分层培训体系”。针对科室新入职护士（本年度入职5人）急救经验不足的问题，我参与设计“三阶培训法”：一阶（1-3个月）为“跟岗实战”，由高年资护士一对一带教，重点掌握基础操作（静脉穿刺、心肺复苏）及常见急症处理流程；二阶（4-6个月）为“模拟考核”，通过急救模拟人（SimMan