人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场按摩疗法创新应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场按摩疗法创新应用课件

01前言

前言站在病房走廊的落地窗前，我望着楼下梧桐叶在风里打着旋儿，想起三个月前那间203病房——李阿姨蜷在病床上，眉头拧成结，监护仪的滴答声里混着她压抑的叹息。那时她刚做完腰椎术后第三天，止痛泵的药快用完了，可她攥着呼叫器不敢按，怕“给护士添麻烦”；儿子在外地出差，女儿白天上班，晚上来送顿饭就走，她对着白墙掉眼泪：“我这老骨头，躺这儿就是累赘。”

这场景像根细针扎在我心上。入行十二年，我见过太多“身体在治疗，心灵在流浪”的患者。传统护理模式里，我们习惯了“指标优先”——测血压、换敷料、记出入量，却常忽略那些没说出口的“疼”：是伤口的灼痛，是对康复的迷茫，是怕成为家人负担的愧疚，是孤独时对“被看见”的渴望。

前言直到去年参加“人文护理进阶培训”，导师的话点醒了我：“护理的本质是照护人，不是修理机器。当我们学会用‘沟通’打开患者的心门，用‘温度’融化他们的焦虑，护理才能从‘操作’升华为‘疗愈’。”也是那时，我开始思考：在医疗市场竞争日益激烈的今天，如何将“人文沟通”打造成科室的文化品牌？又该如何用创新技术（比如按摩疗法）为人文护理赋能，让专业与温度真正落地？

带着这些问题，我和护理团队开始了探索。今天，就以李阿姨的案例为切入点，和大家分享我们的实践与思考。

02病例介绍

病例介绍李阿姨，65岁，退休教师，因“腰椎间盘突出伴椎管狭窄”于2023年8月15日收入我科，8月18日行“腰椎后路减压融合内固定术”。术后第3天（8月21日），我首次接管她的护理。

初见时，她仰面躺着，双手紧紧攥着被角，额头渗着细汗。“护士，我…我腰疼得睡不着，可又不敢多按止痛泵，听隔壁床说用多了会‘上瘾’。”她声音发颤，眼神里全是慌乱。我扫了眼床头卡：既往史有“原发性高血压”（规律服药控制稳定）、“失眠症”（长期服用艾司唑仑）；家庭支持方面，丈夫三年前去世，子女工作繁忙，日常由保姆照顾，但术后保姆因家中急事返乡。

更让我在意的是她的“沉默”——换药时，我问她“疼不疼”，她咬着嘴唇说“还行”；女儿来探视，她强撑着笑：“妈没事，别耽误工作。”可深夜巡视时，我常看见她盯着天花板发呆，床头柜上的艾司唑仑片原封未动——她怕“吃多了脑子糊涂，给孩子添乱”。

病例介绍这样的李阿姨，像极了许多“报喜不报忧”的老年患者：身体在承受术后疼痛，心理在吞咽孤独与不安，却始终把“不给别人添麻烦”当成最后的体面。而我们的任务，不仅是让她的腰椎康复，更要让她的心灵“松绑”。

03护理评估

护理评估为全面掌握李阿姨的需求，我用“生物-心理-社会”模式展开评估，时间跨度从入院到术后2周，涵盖以下维度：

生理评估疼痛管理：采用数字评分法（NRS），术后3天静息痛4分，翻身时7分；疼痛部位集中在术区及双侧臀部（考虑神经根水肿）；拒绝继续使用止痛泵（担心成瘾），仅偶尔服用布洛芬（效果有限）。躯体功能：术后3天可轴线翻身，但下肢肌力3级（左）、4级（右），无法自行坐起；腹胀明显（术后卧床、麻醉影响），排便困难（3天未排便）。生命体征：血压波动在145-155/85-90mmHg（基础血压130/80mmHg），心率90-100次/分（基础75次/分），提示疼痛与焦虑对循环系统的影响。

心理评估焦虑状态：采用GAD-7焦虑量表评估，得分12分（中度焦虑），主要表现为“担心康复效果”（“我这腰还能走路吗？”）、“害怕成为负担”（“闺女每天加班，我躺这儿就是浪费她时间”）、“睡眠障碍”（“一闭眼就想手术台上的灯，亮得刺眼”）。

认知偏差：对止痛泵、按摩疗法存在误区（“按摩会碰坏钢钉”“止痛药用多了会傻”）；对康复训练缺乏信心（“我这么大岁数，练也白练”）。

社会支持评估家庭系统：女儿小周（32岁，互联网公司项目主管）因“996”工作模式，每日仅能陪伴1小时；儿子小吴（35岁，工程师，常驻外地）每周视频2次，通话时总说“妈您别操心，钱我打给妹妹了”，但情感支持不足。社会角色：李阿姨退休前是小学语文老师，曾获“市级优秀教师”称号，性格要强，习惯“被需要”；术后丧失自理能力，自我价值感严重下降（“现在我连饭都得让人喂，算什么老师？”）。评估过程中，我发现李阿姨的“核心需求”远不止“缓解疼痛”——她需要被“看见”：看见她的恐惧，看见她的骄傲，看见她藏在“没事”背后的“我需要帮助”。而这，正是人文护理的起点。

04护理诊断

护理诊断1基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们明确了以下核心问题：2急性疼痛（与手术创伤、神经根水肿有关）：NRS评分≥4分，影响睡眠与活动。3焦虑（与躯体功能障碍、家庭支持