肌营养不良性肌强直个案护理.docx

肌营养不良性肌强直个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，42岁，已婚，某企业技术人员，于2025年3月15日因“进行性肢体无力伴肌肉僵硬5年，加重1个月”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。家族史：患者父亲因“不明原因肌肉无力”于60岁时去世，姐姐38岁时出现类似肌肉僵硬症状，未明确诊断。

（二）主诉与现病史

患者5年前无明显诱因出现双手握拳后松开困难，伴双侧小腿肌肉僵硬，活动后症状稍缓解，未重视。4年前逐渐出现上下楼梯费力，行走距离超过500米后需休息，同时发现咀嚼食物时