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2025年康复科护理工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院领导的统筹指导及科室团队的协作努力下，康复科护理工作以“精准评估、全程干预、功能优先”为核心目标，围绕患者康复需求，在常规护理、专科技术、教学科研及团队建设等方面取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作方向。

一、2025年康复科护理工作成效

（一）基础护理扎实推进，安全与质量双提升

全年共收治康复患者1286例，涵盖脑卒中、脊髓损伤、骨关节术后、神经退行性疾病等12类主要病种。针对康复患者“功能障碍突出、病程长、并发症风险高”的特点，护理团队严格落实分级护理制度，将“预防并发症、促进功能恢复”作为基础护理重点。

在压疮预防方面，引入智能压力监测床垫3台，结合Braden评分动态调整翻身频次（高风险患者每1小时翻身1次，中风险每2小时1次），全年压疮发生率0.31%（仅4例难免性压疮），较2024年下降0.2个百分点。针对吞咽障碍患者，通过洼田饮水试验联合纤维喉镜评估，制定个性化进食方案（如调整食物性状为糊状、采用侧卧位喂食），误吸发生率控制在1.2%，较去年降低0.8%。

在安全管理上，建立“评估-干预-反馈”闭环机制：入院2小时内完成跌倒/坠床风险评估（Morse评分），高风险患者佩戴醒目标识，床栏加护，地面铺设防滑垫；每日晨交班重点汇报高危患者动态，季度开展“康复病房安全案例分析会”，全年无跌倒/坠床导致的严重不良事件。

（二）专科护理技术突破，多维度助力功能康复

本年度聚焦“早期康复介入、精准康复训练、智能技术融合”三大方向，推动专科护理水平提升。

1.早期康复护理前移：与神经外科、骨科建立“术后24-48小时康复护理联动机制”，针对脑出血术后生命体征平稳患者，由康复护士参与制定“床边康复护理计划”，包括良肢位摆放（每2小时调整1次）、关节被动活动（每日3次，每次15分钟）、呼吸训练（腹式呼吸+缩唇呼吸，每日2组）。以脑卒中患者为例，早期介入组（n=82）与常规组（n=75）对比显示，介入组30天内下肢Brunnstrom分期提升2级以上者占比68%（常规组45%），ADL评分平均提升18分（常规组12分）。

2.精准康复训练深化：针对不同功能障碍类型细化护理方案：脊髓损伤患者实施“膀胱功能训练五步法”（定时饮水-盆底肌收缩-叩击排尿-间歇导尿-自主排尿过渡），12例完全性脊髓损伤患者中，5例实现自主排尿；骨关节术后患者开展“渐进式关节活动度训练”（从CPM机辅助到主动抗阻训练，结合冷疗缓解肿胀），膝关节置换术后患者平均住院日缩短至12天（去年15天），关节活动度达标率92%。

3.智能技术融合创新：引入VR康复训练系统2套、智能步态分析设备1台，护理团队完成“智能设备操作及数据解读”专项培训（共8次，考核通过率100%）。通过VR系统模拟日常场景（如上下楼梯、端水杯），引导患者进行功能性训练，16例脑卒中后步行障碍患者经8周训练，6分钟步行距离平均增加52米；智能步态分析设备实时采集步频、步长数据，指导护理人员调整步态训练方案，患者步行稳定性提升率达78%。

（三）教学与科研协同发展，推动学科建设

1.教学培训体系化：作为医院康复护理教学基地，本年度带教实习护士42名、规培护士18名，采用“理论+技能+临床”三阶培训模式：理论阶段重点讲解康复评估工具（如FIM、MAS量表）使用；技能阶段通过模拟人操作（良肢位摆放、吞咽训练）考核；临床阶段实行“一对一”导师制（高年资护士带教），每日完成1例患者护理计划制定。实习护士出科考核通过率98%（仅1人补考通过），规培护士核心技能（如康复护理记录书写、康复训练配合）达标率100%。

2.科研实践结合紧密：以“临床问题导向”开展小课题研究，团队申报院级科研项目2项（“基于大数据的脑卒中康复护理路径优化”“脊髓损伤患者膀胱功能训练效果影响因素分析”），其中前者收集近3年268例脑卒中患者护理数据，分析得出“早期良肢位摆放依从性与3个月ADL评分呈正相关（r=0.62，P0.05）”，为优化护理路径提供依据；发表核心期刊论文3篇（《智能康复设备在吞咽障碍护理中的应用》《骨关节术后康复护理流程改进实践》）。

（四）人文关怀贯穿全程，患者满意度显著提高

针对康复患者“病程长、心理压力大”特点，建立“护理-心理-家属”三方支持模式：护理人员每日与患者进行10-15分钟“康复目标对话”，动态调整心理干预策略（如焦虑患者采用正念呼吸训练，抑郁患者鼓励参与小组康复活动）；联合医院心理科开展“康复心理课堂”（每月2次），覆盖患者及家属236人次；建立“康复家属学校”，培训内容包括居家康复技巧（如转移护理、辅具使用）、营养支持