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2025年康复医学科年终工作总结

2025年，康复医学科在医院整体战略部署下，以“精准康复、全程管理、学科融合”为发展主线，围绕患者功能恢复核心目标，在临床服务、学科建设、教学科研、团队优化及患者体验提升等方面取得阶段性进展。全年门诊量达4.2万人次，较2024年增长18%；住院患者1206例，平均住院日14.3天，较上年缩短2.1天；康复治疗总人次16.8万，其中神经康复占比41%、骨科康复33%、心肺康复15%、儿童康复8%、重症康复3%，各项核心指标均创科室历史新高。现将年度重点工作总结如下：

一、临床服务提质增效，技术创新突破瓶颈

本年度以“解决临床难点、满足患者需求”为导向，持续优化服务流程，推动新技术临床转化，服务能力显著提升。

神经康复领域：针对脑卒中后上肢功能障碍这一康复难题，引入上肢外骨骼机器人联合经颅磁刺激（TMS）治疗方案，建立“评估-机器人训练-任务导向性训练”三阶干预模式。全年完成该方案治疗286例，治疗3个月后Fugl-Meyer上肢评分平均提高12.3分，较传统康复组（提高8.1分）差异显著（P0.05）。同时，针对脊髓损伤患者开展“脊髓电刺激（SCS）联合康复训练”试点，完成12例植入手术，其中5例患者下肢肌力提升2级以上，3例恢复部分自主排尿功能。

骨科康复领域：深化与关节外科、创伤骨科的围手术期协作，推广“快速康复外科（ERAS）”理念，将康复介入时间提前至术前3天。针对人工关节置换术后患者，制定“个体化运动处方+3D打印支具辅助”方案，术后2周关节活动度达标率从78%提升至92%，住院日缩短至7.5天。全年参与骨科围手术期康复管理病例412例，患者满意度达96.7%。

心肺康复领域：聚焦慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭等慢性病患者，构建“院内-社区-居家”全程康复体系。引入便携式心肺功能监测仪，结合远程智能随访系统，实现运动耐量、血氧饱和度等指标实时监测。全年管理COPD稳定期患者128例，6分钟步行距离平均增加85米，急性发作次数减少42%。联合心内科开展“心脏康复中心”建设，完成PCI术后患者康复管理89例，心功能分级改善率达68%。

儿童康复领域：针对孤独症谱系障碍（ASD）、脑性瘫痪等患儿，创新“VR游戏训练+感觉统合+家庭参与”综合模式。与儿科合作开发ASD儿童社交能力评估量表，将VR场景训练融入日常治疗，全年干预ASD患儿56例，社交沟通能力评分提高15.2分（P0.01）。脑性瘫痪患儿通过“肉毒毒素注射+康复训练”序贯治疗，粗大运动功能（GMFM-88）评分平均提高18.7分，有效率89%。

重症康复领域：突破“早期康复禁区”，与ICU、神经外科共建“重症康复联合病房”，制定“生命体征稳定-亚急性期-恢复期”三阶段康复流程。全年收治重症患者37例（包括重型颅脑损伤、多发性创伤、呼吸机依赖患者），其中29例成功脱机，15例转出时可独立完成床-轮椅转移，平均ICU停留时间缩短至12天（2024年为18天）。

二、学科建设纵深推进，亚专科与多学科协同发展

以“强亚专科、促融合”为目标，完善“神经-骨科-心肺-儿童-重症”五大亚专科架构，强化多学科协作（MDT）机制，学科影响力持续扩大。

亚专科精细化发展：各亚专科均形成特色技术群：神经康复亚组聚焦“脑损伤后神经重塑”，建立标准化吞咽障碍评估-治疗流程，全年完成吞咽造影检查213例，经皮内镜下胃造瘘（PEG）术后康复介入率100%；骨科康复亚组重点攻关“运动损伤康复”，与运动医学科联合开展前交叉韧带重建术后本体感觉训练，患者重返运动率从62%提升至79%；心肺康复亚组拓展“肿瘤相关心肺功能障碍康复”，针对肺癌术后患者制定“呼吸训练+淋巴引流+心理支持”方案，生活质量（QOL）评分提高23%；儿童康复亚组开设“高危儿早期干预门诊”，对早产儿、低体重儿进行神经发育追踪，早期干预率达95%，发育迟缓发生率下降17%；重症康复亚组研发“重症患者康复风险评估量表”，将康复禁忌症发生率从8%降至3%。

多学科协作深化：全年开展MDT会诊127次，覆盖脑卒中后复杂吞咽障碍、严重创伤后功能重建、重症肺炎后呼吸功能恢复等场景。例如，针对1例脑干出血后“吞咽障碍+呼吸机依赖”患者，联合神经外科、耳鼻喉科、营养科制定“球囊扩张+间歇经口管饲+呼吸肌训练”方案，患者4周内恢复经口进食，6周后成功脱机。与中医针灸科共建“中西医结合康复治疗区”，将针灸、推拿、穴位贴敷融入现代康复，慢性疼痛患者治疗有效率从81%提升至93%。

设备与技术平台升级：本年度投入480万元更新设备，新增智能步态分析系统、表面肌电生物反馈仪、儿童康复VR训练系统等12台（套）。建立“康复评估中心”，整合运动功能、认知功能、心肺功能等10类评估项目