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2025年急诊科护理工作总结和2026年工作计划

2025年，急诊科护理团队在医院领导及护理部的指导下，紧密围绕“以患者为中心”的服务理念，以提升急危重症救治效率、保障护理安全、优化服务质量为核心目标，全年累计接诊急诊患者12.8万人次，其中危重症患者2.1万人次，抢救成功1.98万人次（抢救成功率94.3%），较2024年提升1.2个百分点；患者满意度98.6%，较上年提高0.8个百分点；全年未发生重大护理差错及投诉事件，圆满完成各项工作任务。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年急诊科护理工作主要成效

（一）急危重症救治能力显著提升，流程优化见实效

针对急诊“急、危、重”特点，本年度重点优化“预检分诊-抢救室-留观室-转运”全流程护理配合。通过动态分析2024年救治数据，梳理出“胸痛、卒中、创伤、呼吸衰竭”四大高风险病种，联合医生团队制定标准化护理路径：

-胸痛患者：实施“10分钟心电图+5分钟肌钙蛋白检测”护理质控标准，全年胸痛患者从分诊到首次医疗接触（FMC）时间缩短至8.2分钟（2024年为11.5分钟），STEMI患者急诊PCI术前准备时间由35分钟压缩至22分钟。

-卒中患者：建立“护士-医生-影像科”三方实时沟通机制，采用“快速神经功能评估量表（NIHSS）”动态监测，全年急性缺血性卒中患者静脉溶栓DNT时间（从到达医院到溶栓开始）降至48分钟（达标率92%），较上年提升15%。

-创伤患者：推广“创伤团队快速响应”模式，由高年资护士担任创伤护理组长，负责协调多学科资源，全年严重创伤患者从入院到手术准备完成时间缩短至55分钟（2024年为78分钟），多发伤患者死亡率由8.7%降至6.2%。

同时，强化ECMO、CRRT等高级生命支持技术的护理配合能力。全年参与ECMO支持患者23例，护士全程参与置管、管路维护及并发症观察，未发生因护理操作导致的管路堵塞或感染事件；CRRT治疗患者56例，通过规范抗凝管理、血流动力学监测，治疗期间患者血压波动控制在±15mmHg内，电解质紊乱纠正有效率95%。

（二）护理质量与安全管理持续强化，风险防控更精准

1.质控指标精细化：修订《急诊科护理质量评价标准》，将原有12项指标细化为28项，新增“抢救设备完好率（100%）”“高危药品标识正确率（100%）”“跌倒/坠床风险评估率（100%）”等硬性指标。通过每日晨交班抽查、每周质控小组专项检查、每月科室质量分析会三级质控体系，全年抢救设备故障响应时间≤5分钟（达标率100%），高危药品混淆事件零发生，跌倒/坠床不良事件发生率0.03‰（较2024年下降0.05‰）。

2.不良事件预警前移：运用根本原因分析（RCA）对2024年3例护理不良事件（2例用药错误先兆事件、1例标本漏送）进行复盘，制定《急诊科高风险环节预警清单》，涵盖“交接班、抢救用药、标本采集、转运交接”四大环节，设置15项预警提示（如“夜间22:00-6:00时段双人核对高警示药品”“转运前核查生命体征及管路固定”）。全年触发预警干预127次，成功避免潜在不良事件11例。

3.患者身份识别全流程覆盖：在原有“姓名+年龄”核对基础上，新增“腕带二维码扫描+电子病历信息比对”双确认机制，联合信息科开发“急诊患者身份识别提醒系统”，护士执行操作前需扫描患者腕带并匹配电子医嘱，全年身份识别错误事件零发生。

（三）分层培训与考核体系完善，护士能力快速提升

针对科室护士年龄结构（25岁以下占32%，26-35岁占55%，36岁以上占13%）及能力差异，制定“新护士-成长型护士-骨干护士”三阶培训方案：

-新护士（入职1年内）：实施“导师制+24小时跟岗”培训，导师由N3级以上护士担任，重点培训基础操作（静脉穿刺、心肺复苏）、急诊分诊标准及抢救设备使用，每月考核1次（理论+操作），全年12名新护士考核通过率100%，静脉穿刺成功率从入科时的78%提升至92%。

-成长型护士（入职1-5年）：以“案例实战+情景模拟”为主，每季度开展1次多学科联合抢救演练（如心跳骤停、群体性外伤），全年共组织演练8次，覆盖85人次，护士急救反应时间从平均45秒缩短至28秒。

-骨干护士（入职5年以上/N3级）：侧重“管理能力+科研思维”培养，选派4名骨干参加省级急诊护理管理培训班，2名参与院级护理质量改进项目（QCC），其中“降低急诊留观患者压疮发生率”项目获医院QCC成果展示二等奖，压疮发生率从0.12%降至0.04%。

全年累计开展培训42次（理论20次、操作16次、演练6次），人均培训时长86小时（较2024年增加20小时）；护士急救技能考核平均分93.5分（较上年