人文护理进阶人文护理中的护士沟通灵活性训练课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通灵活性训练课件

01前言

前言我站在护士站，望着走廊尽头21床病房虚掩的门，听见李奶奶又在和家属争执：“说那么多专业名词干啥？我就想知道什么时候能回家！”这场景像一根细针，轻轻挑动着我从业十年的职业记忆——刚入职时，我总把“执行医嘱”“完成操作”当作护理的全部，直到有位术后患者哭着说：“护士，我知道你们忙，但能不能和我多说两句话？我害怕。”那一刻我突然明白：护理从来不是冷冰冰的技术叠加，而是“人”与“人”的温度传递。

随着医学模式向“生物-心理-社会”转型，人文护理早已从“附加项”变成“必选项”。而沟通，作为人文护理的核心工具，其“灵活性”更成为护士的必修课——面对80岁耳背的退休教师，和25岁焦虑的产后妈妈，沟通方式能一样吗？遇到情绪激动的家属，或是沉默寡言的患者，又该如何调整节奏？这些问题，正是我今天想和大家探讨的：在人文护理进阶中，如何通过沟通灵活性训练，让护理更有“人味”。

02病例介绍

病例介绍让我先分享一个让我印象深刻的案例。去年11月，我们科收了一位72岁的张爷爷（化名），诊断是“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血压3级（极高危）”。他是由女儿张女士推着轮椅来的，进病房时眉头紧蹙，呼吸急促，手指紧紧攥着轮椅扶手。张女士一边帮父亲调整体位，一边小声说：“我爸脾气倔，之前在社区医院住院，说护士说话‘像念说明书’，闹着要出院。”

入院评估时，张爷爷全程沉默，问他“哪里不舒服”，只简短回答“喘气费劲”；问“平时血压控制得怎么样”，他瞪了女儿一眼：“问她！她天天盯着我吃药。”张女士无奈地补充：“我爸退休前是中学语文老师，爱较真，听不得‘大概’‘可能’这种词，但又反感太专业的术语，说‘故意显摆’。”

病例介绍这是一个典型的“高敏感、低配合”患者案例。他的生理需求（改善呼吸、控制血压）和心理需求（被尊重、被理解）交织，而家属（女儿）既是照护者，也是潜在的沟通桥梁。这样的案例，恰恰需要护士在沟通中灵活调整策略——既要满足专业信息传递的准确性，又要兼顾患者的情感需求。

03护理评估

护理评估针对张爷爷的情况，我们从“生理-心理-社会”三维度展开评估，而沟通本身贯穿整个过程。

生理评估：体温36.8℃，脉搏102次/分（稍快），呼吸28次/分（急促），血压165/95mmHg（偏高）；听诊双肺可闻及散在湿啰音，SpO?88%（低氧血症）；自述“夜间只能半卧位睡觉，咳嗽时胸口疼”。这些数据提示：患者存在明显的呼吸功能障碍，身体不适会加剧情绪波动。

心理评估：沟通中观察到，张爷爷对“住院”有抵触情绪，多次说“不如回家”；回答问题时眼神回避，手指无意识摩挲床单（焦虑表现）；当护士用“COPD”简称时，他皱眉打断：“说全称！我懂。”这说明他渴望被平等对待，反感“被简化”或“被俯视”。

护理评估社会评估：女儿张女士是独女，在本地工作，平时和父亲同住；经济状况良好，但张爷爷“爱面子”，不愿给女儿添麻烦；既往住院经历中，曾因护士解释病情“太笼统”而投诉。这提示：家属是重要的支持系统，但需注意维护患者的“自主感”。

评估过程中，我发现一个细节：当张女士帮父亲整理枕头时，张爷爷小声说“别碰我胳膊，昨天抽血的地方还疼”。这句话没有直接说给护士听，却暴露了他对护理操作的潜在担忧——他可能害怕再次经历疼痛，却不愿主动表达。这需要我们在沟通中更“敏锐”，捕捉“未说出口的需求”。

04护理诊断

护理诊断1基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们梳理出以下核心问题：2焦虑（与疾病反复发作、呼吸受限有关）：表现为情绪烦躁、回避沟通、睡眠质量差（夜间因呼吸困难频繁醒转）。3知识缺乏（特定的：疾病管理与用药知识）：患者对COPD的诱因、长期氧疗的重要性认知不足，曾因“感觉好转就停药”导致病情反复。4沟通障碍（与代际差异、情绪抵触有关）：患者对专业术语敏感，对年轻护士的沟通方式不信任（认为“不够耐心”）。5潜在并发症：肺性脑病/高血压急症（与低氧血症、血压控制不佳有关）：需通过密切观察和有效沟通早期识别。

护理诊断这些诊断环环相扣：焦虑会加重沟通障碍，沟通障碍又会导致知识缺乏，最终影响疾病控制，增加并发症风险。而打破这个恶性循环的关键，正是“灵活沟通”——用患者能接受的方式传递信息，用共情化解抵触，用信任搭建沟通桥梁。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们设定了“短期-长期”双阶段目标，并围绕“沟通灵活性”设计具体措施。1短期目标（3天内）：2患者焦虑情绪缓解（SAS评分下降10分）；3患者能主动表达至少1项护理需求（如“我想调整吸氧流量”）；4家属（张女士）掌握3项基础照护技巧（如拍背排痰