卵巢浆液性癌腹腔积液细胞病理学诊断分析2026.pptxVIP

卵巢浆液性癌腹腔积液细胞;

**章节一：临床特征与样本收集**

Contents目录**章节二：血清肿瘤标志物表达**

**章节三：细胞涂片与蜡块特点**

**章节四：鉴别诊断与临床意义**;

章节一：临床特征与样本

收集;

HGSOC患者的年龄

范围

HGSOC患者年龄跨度较大，从40至76岁不等，中位年龄为66岁。;

主题二：主诉症状分析

腹痛与腹胀

01多数卵巢浆液性癌患者因肿瘤侵犯腹膜引起腹腔积液，导致腹痛、腹胀等症状。

腹围异常增大

02部分患者无明显不适，仅自觉腹围异常增大而就诊，确诊时已属晚期且伴随广泛转移。

早期筛查困难

03由于卵巢浆液性癌发病隐匿，缺乏早期筛查方法，多数患者在晚期才被发现。;

鉴别诊断中的影像学应用

通过影像学检查辅助区分soc与其他类型腺癌，如胃肠道腺癌、胰腺导管腺癌等。;

章节二：血清肿瘤标志物

表达;

CA125在临床诊断中的限制

虽然CA125对soc有一定的提示作用，但不能单独用于明确诊断，需结合其他检查方法。;

01;

CA19-9与其他肿瘤标志物的

比较

相较于CEA和CA125,CA19-9

在特定肿瘤类型(如胰腺导管腺癌)的诊断中更具特异性。;

大*章节三：细胞涂片与

蜡块特点大*;

主题一：LGSOC细胞形态

LGSOc细胞在低倍镜下多呈乳头状结

构，周围伴有空白裂隙，与HGSOc的

不规则巢团状或梅花状结构形成对比

LGSOC细胞排列特点

LGSOC核分裂象表现LGSOC背景细胞特征;

HGSOC细胞的异型性

HGSOC肿瘤细胞核增大明显，且大小不等，可相差3倍以上，核形不规则，核染色质粗，可见双核、多核，部分可见核仁。;

AE1/AE3和CK7的表达

所有卵巢浆液性癌(SOC)患者的肿瘤细胞均阳性表达AE1/AE3和CK7

o;

章节四：鉴别诊断与临床

意义;

主题一：间皮源性病变鉴别

良性间皮增生与恶性间皮瘤的细胞学特征

01良性间皮增生的细胞多散在分布，形态规则；而恶性间皮瘤则排列成特定结构，异型性大。

免疫细胞化学在鉴别中的作用

良性间皮细胞表达calretinin和WT1,而恶性间皮瘤也表达这些???志物，

但腺癌表达相应组织来源的抗原。

与其他类型腺癌的鉴别要点

03胃肠道腺癌、胰腺导管腺癌和肺腺癌各有特定的细胞形态和肿瘤标志物表达模式，有助于区分soc。;

胃肠道腺癌的鉴别特征

通过细胞形态和免疫细胞化学检测，如CK7、CK20、villin和CDX-2的表达,区分soc与胃肠道腺癌。

胰腺导管腺癌的鉴别要点

利用CA19-9血清及腹水标志物，结合CK7、CK20和villin三联检查，识别soc与胰腺导管腺癌的差异。

肺腺癌与SOC的区分方法

依据CK7、TTF1、PAX-8和WT1等免疫标记物的表达差异，辅以临床病史和影像学检查结果，区分soc与肺腺癌。;

主题三：临床治疗指导价值

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早期诊断的重要性肿瘤标志物的局限性