肠内营养相关性腹泻处理查房记录.docx

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2025-12-28 发布于江西
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肠内营养相关性腹泻处理查房记录

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者张三，男性，72岁，住院号20250815001，因“脑梗死术后2周，吞咽困难1周”于2025年8月15日入院，入院诊断为“脑梗死恢复期、吞咽功能障碍（洼田饮水试验Ⅳ级）、高血压3级（很高危）、2型糖尿病”。患者意识清楚，精神尚可，能简单对答，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力4级，生活部分不能自理，由配偶全程陪护。

（二）现病史

患者2周前因突发右侧肢体无力、言语不清在外院诊断为“急性脑梗死”，行介入取栓术，术后肢体功能逐步恢复。1周前出现吞咽困难，进食流质饮食时频

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