人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化载体理解课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化载体理解课件

01前言

前言清晨六点半，我站在护士站整理晨间护理清单，走廊尽头传来李奶奶的声音：“小王护士，我昨天夜里又没睡好，总觉得心里堵得慌。”她攥着我的白大褂袖口，布满老年斑的手微微发抖。这一幕让我想起刚入行时带教老师说的话：“护理不是流水线操作，是心与心的对话。”如今从业十年，我愈发深刻地体会到：在人文护理的进阶之路上，护士的沟通早已超越“说话”本身——它是文化的载体，是情感的桥梁，是将医学温度传递给患者的“最后一公里”。

为什么说沟通是文化载体？记得去年参与社区健康宣教时，一位彝族阿婆攥着血糖监测仪问我：“这东西是不是和我们火塘边测温度的竹筒一样？”她用本民族最熟悉的生活经验理解现代医疗技术，那一刻我突然明白：沟通的本质是文化的解码与重构。护士需要用患者的“文化语言”传递专业信息，用他们的“情感密码”建立信任，这才是人文护理的核心。

前言今天，我想通过一个真实的护理案例，和大家分享如何在临床实践中理解并运用“护士沟通的文化载体”——它不仅是技巧，更是对生命个体的尊重，对多元文化的包容，对人性需求的洞察。

02病例介绍

病例介绍2023年3月，我负责护理的3床患者张淑兰阿姨，让我对“沟通的文化载体”有了更深刻的认知。张阿姨，68岁，退休教师，因“2型糖尿病合并周围神经病变”入院，主诉“双下肢麻木、刺痛1月，夜间加重，伴焦虑、失眠”。01第一次走进病房时，她正低头翻一本旧相册，照片里是她带学生春游的场景，嘴角还挂着笑。但抬头看见我时，笑容瞬间凝固：“护士，我这腿是不是要废了？我还答应带小孙女去看樱花呢……”她的声音带着颤音，手指无意识地摩挲着被角——这是典型的焦虑表现。02进一步了解发现，张阿姨是家中“顶梁柱”，退休后仍负责照顾85岁的老母亲和上小学的孙女。她对“糖尿病”的认知停留在“控制饮食就能好”的阶段，认为“打胰岛素就是病入膏肓”；同时，作为教师，她习惯用“道理”解决问题，但面对疾病的不确定性，理性认知与现实痛苦的冲突让她陷入自我怀疑。03

病例介绍更关键的是，张阿姨的丈夫早年去世，子女在外地工作，她日常社交圈以老同事为主，“怕给别人添麻烦”的传统观念根深蒂固——这种“报喜不报忧”的文化特质，让她在疼痛时选择隐忍，直到夜间疼醒三次才被邻居发现送医。

这个病例像一面镜子，照见了人文护理中最真实的挑战：疾病不仅是生理的异常，更是文化、心理、社会关系交织的结果。而护士的沟通，正是解开这些“结”的关键。

03护理评估

护理评估面对张阿姨，我没有急于执行护理操作，而是先做了系统的护理评估——因为我知道，只有“读懂”她背后的文化与心理，沟通才能真正有效。

生理评估生命体征：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP145/85mmHg；随机血糖12.6mmol/L（餐后2小时）；双下肢触觉减退，10g尼龙丝试验阳性（提示周围神经病变）；足部皮肤干燥，无破溃，但患者主诉“像有蚂蚁爬，夜里更疼”。

心理评估采用焦虑自评量表（SAS）测评，得分52分（轻度焦虑）；访谈中发现，张阿姨的焦虑源于三方面：①对疾病预后的担忧（“会不会截肢？”）；②对家庭责任的愧疚（“我倒下了，我妈和孙女怎么办？”）；③对治疗方式的抵触（“打胰岛素太麻烦，我不想变成‘药罐子’”）。

社会文化评估文化背景：高知退休教师，重视“知识”和“尊严”，习惯用理性解决问题，但对医学知识存在认知偏差；

家庭支持：子女工作忙，每周视频一次；老母亲因听力障碍，日常沟通依赖张阿姨；

沟通习惯：倾向于“有问必答”，但不愿主动表达需求（“不想给你们添麻烦”）；

文化禁忌：忌讳“死”“残”等字眼，更愿意用“不好”“麻烦”等模糊表述。

评估结束时，张阿姨轻轻说：“护士，你问得真细，我闺女都没这么耐心听我说话。”这句话让我确信：当护理评估融入对文化背景的关注，沟通就不再是“任务”，而是“看见”患者的开始。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我梳理出以下护理诊断——每个诊断都紧扣“沟通的文化载体”这一核心：

焦虑与疾病不确定性、家庭责任缺失感及文化认知偏差有关张阿姨的焦虑并非单纯因疼痛，更源于“无法掌控生活”的无力感。她的文化背景让她习惯“掌控者”角色（作为母亲、照顾者），而疾病打破了这种平衡，沟通中需要重建她的“掌控感”。

2.知识缺乏（特定的）与医学信息获取渠道单一、文化认知偏差（对胰岛素的误解）有关

作为教师，张阿姨对“知识”有天然信任，但她获取的糖尿病知识多来自网络碎片信息和老同事“经验之谈”，需要用她熟悉的“知识逻辑”（比如对比教学中的“重点难点”）传递正确信息。

3.睡眠型态紊乱