人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌影响力课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌影响力课件

01前言

前言站在护士站的窗前，望着走廊里患者家属攥着病历本焦急踱步的身影，我总会想起十年前刚入职时带教老师说的那句话：“护理不是流水线上的操作，是心与心的对话。”这些年，从急诊科到慢性病管理中心，从年轻护士成长为护理组长，我愈发深刻地体会到：人文护理的核心，是“人”；而人文护理的进阶，关键在“沟通”。

近年来，随着医疗模式从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，护理工作早已突破了“打针发药”的范畴。患者不仅需要生理上的照护，更渴望被理解、被尊重、被共情。这种需求下，护士的沟通能力不再是“加分项”，而是“必选项”——它直接影响着患者的治疗依从性、康复效果，甚至医院的口碑与品牌。我们科室近年来着力打造的“暖语护理”文化品牌，正是通过系统化的沟通培训、标准化的沟通流程和个性化的沟通实践，让护理服务从“技术达标”走向“情感共鸣”，也让越来越多的患者记住了“那个总愿意多聊两句的护士团队”。

前言今天，我想以去年经手的一位典型病例为线索，和大家分享我们在人文护理实践中，如何通过沟通构建文化品牌，又如何让品牌影响力反哺护理质量的提升。

02病例介绍

病例介绍2023年3月15日，我在门诊接诊了68岁的张阿姨。她是社区转诊来的糖尿病合并焦虑症患者，主诉“心慌、手抖、失眠1周”，血糖监测显示空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时16.8mmol/L，糖化血红蛋白8.9%。陪她来的女儿小吴一进诊室就皱着眉头：“我妈最近特别固执，说‘打胰岛素会成瘾’，死活不肯规范用药，劝两句就掉眼泪，我们实在没办法了。”

初见张阿姨时，她缩在椅子里，双手绞着外套拉链，指甲盖泛着青白。我蹲下来和她平视：“阿姨，您是不是觉得最近身体特别累？心慌的时候，是不是像有只小兔子在胸口跳？”她愣了一下，眼眶立刻红了：“姑娘，你咋知道？我夜里躺着不敢动，就怕一翻身心跳得更厉害……”

病例介绍后来了解到，张阿姨三年前确诊糖尿病，起初配合饮食控制和口服药，血糖控制得不错。但半年前老伴突发心梗去世，她开始整夜失眠，总觉得“活着没劲头”，药也经常漏服。社区医生建议启动胰岛素治疗，她却听老姐妹说“打了胰岛素就停不了”，加上对针剂的恐惧，索性连口服药都减量了。

这个病例让我意识到：张阿姨的血糖失控，表面是治疗依从性差，根源是心理创伤未被看见、情感需求未被满足。而打破这个恶性循环的关键，正是“有效沟通”——不是说教式的“你该这样做”，而是共情式的“我懂你的怕”。

03护理评估

护理评估针对张阿姨的情况，我们从生理、心理、社会三个维度展开了系统评估。

生理评估：除了血糖指标异常，张阿姨还存在睡眠障碍（日均睡眠＜4小时）、胃肠功能紊乱（近1月体重下降3kg）、视力模糊（眼底检查提示轻度视网膜病变）。这些症状相互影响：失眠加重焦虑，焦虑导致食欲减退，营养摄入不足又干扰血糖稳定。

心理评估：通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测评，张阿姨得分22分（≥14分为肯定焦虑），主要表现为“对健康的过度担忧”（反复询问“我是不是快瞎了”“胰岛素打多了会不会死人”）、“躯体性焦虑”（心慌、手抖、肌肉紧张）、“睡眠障碍”（入睡困难、易惊醒）。进一步沟通发现，她的焦虑核心是“失去老伴后的孤独感”和“对疾病失控的无力感”——“我要是病得不能动了，孩子工作忙，谁来管我？”

护理评估社会评估：张阿姨退休前是小学教师，性格要强，习惯“照顾别人”；老伴生前负责家庭事务，她对医疗决策参与度低；女儿小吴在互联网公司工作，常加班，虽孝顺但缺乏耐心，沟通时容易说“您别胡思乱想”“医生说的还能错”，反而让张阿姨觉得“不被理解”。

最关键的是“沟通模式评估”：张阿姨倾向于“被动倾诉”——只有被耐心引导时才愿意表达真实感受；对医护人员信任度低（曾因社区护士注射胰岛素时动作生硬，留下“打针很疼”的负面记忆）；对子女沟通存在“期待-失望”循环（希望女儿多陪伴，但女儿总用“解决问题”的思维回应，忽略情感需求）。

这些评估结果让我们明确：要改善张阿姨的预后，必须通过沟通重建她的安全感、信任感，让她从“被迫治疗”转变为“主动参与”。

04护理诊断

护理诊断1基于评估，我们梳理出以下核心护理诊断（参照NANDA-I2021-2023版）：2无效性沟通（与焦虑情绪、沟通技巧缺乏、家庭支持方式不当有关）：表现为患者不愿表达真实需求，与医护、家属沟通时易产生误解。3焦虑（与疾病不确定性、丧偶后心理适应不良有关）：表现为HAMA评分22分，躯体化症状明显。4治疗依从性低下（与知识缺乏、对胰岛素治疗的认知偏差有关）：表现为拒绝规范用药，血糖控制不佳。5睡眠型态紊乱（