人文护理进阶人文护理中的文化敏感性课件.pptxVIP

人文护理进阶人文护理中的文化敏感性课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言我从事临床护理工作15年，从急诊科到内科，再到现在的综合病房，见过太多因文化差异引发的护理困境。记得三年前，一位藏族阿爸因消化道出血入院，他坚持用藏医“放血疗法”配合治疗，却对西医的静脉补液充满抵触；去年，一位信仰基督教科学派的老年患者拒绝输血，家属急得在走廊掉眼泪……这些场景让我深刻意识到：护理从来不是“打针发药”的技术叠加，而是“以人为本”的心灵对话。当我们面对不同文化背景的患者时，若缺乏文化敏感性，再专业的护理技术也可能触碰到患者的禁忌，甚至激化矛盾。

人文护理的核心是“尊重人的独特性”，而文化敏感性正是打开这把“独特性”的钥匙。它要求我们跳出自身文化框架，去理解患者的信仰、习俗、语言和健康认知，在专业规范与文化差异间找到平衡点。今天，我想用一个真实的护理案例，和大家聊聊“文化敏感性”如何在临床实践中落地生根。

02病例介绍

病例介绍去年9月，我负责护理的3床患者，让我对“文化敏感性”有了更深刻的体会。患者是68岁的维吾尔族女性，热依汗阿卜杜拉，因“2型糖尿病合并周围神经病变”入院。主诉双下肢麻木、刺痛3个月，夜间加重，自行用“无花果叶煮水泡脚”后症状未缓解，反而出现足部皮肤破溃。

热依汗阿姨是乌鲁木齐市天山区的老居民，平时和儿子、儿媳、两个孙子同住，全家信仰伊斯兰教，饮食严格遵循清真规范。入院时她情绪焦虑，反复用不太流利的汉语说：“医生，我不能吃西药，会‘哈拉目’（阿拉伯语，意为非法、禁忌）。”陪同的儿媳悄悄告诉我，阿姨年轻时生过一场大病，当时村里的阿訇说“西药是‘外国的邪物’”，从那以后她对化学合成药物有强烈抵触，平时糖尿病仅靠饮食控制和民间验方。

病例介绍更棘手的是，阿姨的儿子在外地工作，儿媳要照顾两个上学的孩子，日常陪护主要由72岁的老伴阿卜杜拉大叔负责。大叔汉语沟通也有限，且受传统观念影响，认为“女人的病要听男人的”，但面对复杂的治疗方案又犹豫不决。

这个病例的特殊性在于：患者的文化信仰（宗教禁忌）、健康认知（民间验方优先）、家庭结构（男性主导决策）与现代医学规范（药物治疗、血糖监测）形成了明显冲突。如何在尊重文化的前提下推进治疗，成了护理团队的首要课题。

03护理评估

护理评估面对热依汗阿姨，我们没有急于“纠正”她的观念，而是启动了“跨文化护理评估”。这是一个需要耐心和技巧的过程——就像剥洋葱，要一层一层了解她的“文化内核”。

文化背景评估通过与患者、家属多次沟通（必要时请医院维吾尔语志愿者协助翻译），我们梳理出关键信息：

宗教信仰：伊斯兰教，重视“哈拉目”禁忌，认为“天然的”（如草药、食物）是“合法的”，对化学合成药物存在认知偏差；

健康观念：相信“体液平衡”传统医学理论（维吾尔医学认为疾病是体液失衡所致，治疗需调和体液），对“局部症状”（如足部破溃）更关注，而忽视“全身性疾病”（如糖尿病）的管理；

家庭角色：男性（老伴）是家庭决策核心，但老伴对医学知识了解有限，需通过他传递信息；

语言与沟通：汉语表达能力弱，更习惯维吾尔语交流，且偏好“非直接”沟通（如通过表情、肢体动作表达不适）。

生理与心理状态评估生理指标：空腹血糖12.6mmol/L（目标值≤7.0mmol/L），餐后2小时血糖18.2mmol/L；双下肢袜套样感觉减退，左足小趾可见2cm×1.5cm破溃面，少量渗液，无明显感染迹象；

心理状态：焦虑自评量表（SAS）得分58分（轻度焦虑），主要源于“害怕药物禁忌”“担心拖累家人”“对足部破溃预后的恐惧”。

社会支持系统评估家庭支持：儿媳虽忙碌，但愿意学习护理知识；老伴虽犹豫，但希望妻子康复；

社区资源：患者居住社区有维吾尔医诊所，可作为后续康复的补充支持。

这次评估让我们明确：热依汗阿姨的护理难点不在“技术”，而在“文化认同”——只有让她感受到护理措施与她的文化信仰“不冲突”，甚至“相容”，才能建立信任，推进治疗。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合文化敏感性评估结果，我们提出以下护理诊断：

文化冲突（与宗教禁忌、健康认知差异有关）3.焦虑（与疾病预后不确定、文化冲突引发的心理压力有关）依据：SAS评分58分，主诉“晚上睡不着，总担心药吃错了”；频繁询问“泡脚方还能继续用吗？”4.潜在并发症：糖尿病足感染（与足部破溃未规范处理、文化认知偏差导致的护理依从在右侧编辑区输入内容2.知识缺乏（特定的：糖尿病规范治疗与文化适应性护理知识）依据：患者仅依赖民间验方控制血糖，不了解高血糖对神经、血管的长期损害；对“维吾尔医学+现代医学”结合治疗模式无认知。依据：患者明确拒绝使用化学合成药物，认为其“哈