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人文护理进阶人文护理中的职业倦怠预防与人文策略课件演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
01前言
前言站在护士站的窗前，望着凌晨三点的月光洒在走廊尽头的护理记录单上，我轻轻揉了揉发酸的后颈。抽屉里那张去年团队合影还夹在笔记本里——照片里二十来个护士眼睛亮得像星星，如今再看，好些人眼里的光已经淡了。这两年，我见过太多同行从“走路带风的小护士”变成“机械核对医嘱的工作机器”，也听过太多人在更衣室里抹着眼泪说：“我明明还是那个想救死扶伤的人，怎么就撑不下去了？”
职业倦怠，这个曾经只在教科书上见过的词，正真实地啃噬着我们护理队伍的生命力。世界卫生组织将其定义为“因长期无法有效应对工作压力而产生的综合征”，具体表现为情绪衰竭、去人性化和个人成就感降低。作为临床一线的护理管理者，我深刻体会到：职业倦怠不是“偷懒”或“矫情”，而是高强度、高风险、高情感投入的护理工作与个体心理资源失衡的结果。
前言而人文护理，正是破解这一困局的关键钥匙。它不是简单的“说几句暖心话”，而是从“以疾病为中心”转向“以护士和患者共同的生命体验为中心”，通过尊重、共情、支持，重建护理工作者的职业价值感与情感韧性。今天，我想以一位同行的真实经历为切入点，和大家聊聊如何用人文策略预防职业倦怠——因为只有先护住护士的“心”，才能让他们更好地护住患者的“命”。
02病例介绍
病例介绍去年春天，我在呼吸与危重症医学科带教时，遇到了小张。她28岁，工作5年，是科室公认的“小能手”：静脉穿刺“一针准”，抢救时推药的手稳得像精密仪器，患者总说“小张护士说话，我们就安心”。可三个月前，她的状态突然变了。第一次发现异常是晨间交班。往常她总提前15分钟到岗，整理护理车时哼着小调；那天她踩着点冲进病房，头发乱蓬蓬的，交班时漏报了2床患者的氧饱和度波动。我追问她，她低头搓着衣角：“昨晚哄孩子到两点，睡不踏实……”后来情况越来越糟：给3床老人翻身时，她突然蹲在地上揉太阳穴说“头晕”；发药时把降压药错拿成降糖药，幸亏责任组长核对时发现；最让我揪心的是那天查房，87岁的阿尔茨海默病患者拉着她的手喊“闺女”，她抽回手时说了句“别碰我”——那是她从前最擅长安抚的患者类型。123
病例介绍科务会上，她红着眼眶说：“我不是不想做好，可我现在看见白大褂就心慌，听见监护仪响就心跳加速，下了班也睡不着，总梦见自己漏掉了什么医嘱……”这哪是从前那个“小太阳”小张？分明是被职业倦怠困住的“提线木偶”。
03护理评估
护理评估为了系统帮助小张，我们启动了多维度护理评估。评估工具选用了国际通用的《Maslach职业倦怠量表（MBI-HSS）》，结合生理、心理、社会支持三方面的质性观察。
量化评估（MBI-HSS）情绪衰竭（EE）：28分（总分0-54，≥27分为高度衰竭）——“最近一周，我觉得工作让我情绪耗竭”“下班后我几乎没精力做其他事”，她勾选了“总是”。去人性化（DP）：16分（总分0-30，≥12分为中度）——“我对患者越来越冷漠”“我觉得患者在故意麻烦我”，她选了“偶尔”。个人成就感（PA）：18分（总分0-48，≤29分为低度）——“我觉得自己在工作中能有效帮助患者”“我为自己的护理工作自豪”，她只选了“很少”。321
生理评估护士站的血压仪记录显示，她近一个月收缩压波动在140-155mmHg（既往110-120mmHg）；她自述“每天睡3-4小时，睡着就做噩梦”，皮肤科随访发现她新增了斑秃（头顶有2处硬币大小脱发区）。
心理社会评估通过一对一访谈和同事问卷：
工作压力源：近3个月科室收治病种以重症肺炎、呼吸衰竭为主，她日均分管8-10位患者（平时6-7位），其中3-4位需24小时密切监测；科室近期2名护士休产假，人力缺口导致她连续4周上夜班（既往每2周1次）。
情感支持：丈夫在外地跑运输，每周回家1次；孩子2岁，由婆婆帮忙照顾，但老人身体不好，常打电话让她“早点下班”；同事反馈她“不再参与科室聚餐，聊天时总说‘没意思’”。
04护理诊断
护理诊断去人性化倾向（与情感投入与回报失衡有关）：表现为对患者情感疏离、护患互动主动性降低。C情绪衰竭（与长期高负荷工作导致的心理资源耗竭相关）：表现为情绪耗竭量表高分、失眠、斑秃、血压升高。B个人成就感降低（与职业价值感缺失相关）：表现为成就感量表低分、自我效能感下降（“我觉得自己帮不了患者”）。D基于评估结果，我们明确了小张的核心问题并非“工作能力下降”，而是“职业倦怠综合征”，具体护理诊断如下：A社会支持不足（与家庭照护压力及职场情感联结弱化有关）：表现为家庭支持系统薄弱、同事互动减少。E
05护理目标与措施
护理目标与措施我们为小张制定了“短期缓解症状-中期重建支持
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